Kaimynai laukia ilgiausiai

Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistų teigimu, palyginti su kitomis Europos valstybėmis, Lietuvoje sąnarių keitimo operacijų eilių nėra, nes kitose šalyse gyventojai ištisus metus priversti laukti savo eilės operuoti sąnarius.

"Pernai klubo sąnario keitimo operacijų Lietuvos gyventojams visai neteko laukti. Tuo tarpu, pavyzdžiui, kaimyninėje Lenkijoje klubo sąnario keitimo operacijų pacientai vidutiniškai laukia daugiau nei metus, Estijoje – daugiau nei 9 mėnesius, Ispanijoje – 5 mėnesius. Pagal šį rodiklį mes lenkėme ir Norvegiją, Suomiją, Portugaliją, Jungtinę Karalystę, Italiją, Daniją, Olandiją", – sakė VLK Sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimo skyriaus vedėja Lina Reinartienė.

Pasak jos, panaši situacija yra ir su kelio sąnario keitimo operacijų laukimo eilėmis. Mūsų kraštiečiai kelio endoprotezavimo pernai vidutiniškai laukė vos 2 mėnesius, lenkai – pusantrų metų, estai – daugiau nei metus.

Pagal vidutinę laukimo šių operacijų trukmę lenkėme Portugaliją, Ispaniją, Norvegiją, Suomiją, Jungtinę Karalystę, Italiją.

Pokyčiai sutrumpino eiles

"Matant tokius didžiulius laukimo eilių skirtumus tarp Lietuvos ir kitų Europos valstybių, nestebina, kad pacientai ir iš kitų šalių atvyksta į Lietuvą operuotis sąnarių. Čia jiems aukščiausio lygio medicinos paslaugos suteikiamos operatyviai", – teigė L.Reinartienė.

Klaipėdos universitetinėje ligoninėje – viena iš ilgiausių eilių Lietuvoje, laukiant kelio endoprotezavimo operacijos.

Vedėja pridūrė, kad tokius puikius rezultatus Lietuvai pavyko pasiekti ne tik dėl gerokai išaugusio finansavimo endoprotezavimo sričiai iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo, bet ir dėl ligonių kasų įdiegtos specialios eilių valdymo sistemos. Ji leidžia operatyviau planuoti darbą gydymo įstaigoms, valdyti pacientų srautus.

Tai, kad Lietuvoje sparčiai trumpėja endoprotezavimo operacijų eilės, patvirtina ir patys medikai, Lietuvos gydymo įstaigose atliekantys sąnarių keitimo operacijas.

"Dar prieš penkmetį Lietuvos pacientams tekdavo palaukti eilėse kartais net ilgiau nei metus, o šiandien tokių eilių nebėra. Su retomis išimtimis visose ligoninėse pas daugelį gydytojų nebereikia ištisus mėnesius kęsti sąnarių skausmų laukiant savo eilės – dabar operuojama nedelsiant", – pastebėjo gydytojas ortopedas- traumatologas Giedrius Kvederas.

VLK primena, kad pacientai patys gali pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje jiems bus atliekama sąnario keitimo operacija ir paskirtas endoprotezas.

Eilės gydymo įstaigose skirtingos, todėl visuomet verta pasirinkti tą gydymo įstaigą, kurioje laukimo eilė trumpesnė.

Kokia situacija Klaipėdoje?

VLK duomenimis, praėjusį mėnesį Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje klubo sąnario endoprotezavimo laukė 5 pacientai, du iš jų laukia kompensacijos už savo lėšomis įsigytą klubo sąnarį. Gegužės mėnesį tokių atitinkamai buvo 13 ir 5.

Prašymą gauti nemokamą klubo endoprotezą pacientai pateikė gegužės pabaigoje.

Klaipėdos universitetinėje ligoninėje klubo sąnario keitimo operacijos laukia 8 pacientai, keturi iš jų laukia kompensacijos. Norintys gauti nemokamą klubo endoprotezą pacientai prašymą pateikė taip pat gegužės pabaigoje.

Mėnesiu anksčiau laukiančiųjų eilės buvo gerokai ilgesnės – atitinkamai 46 ir 9, tad ir laukti reikėjo ilgiau. Norintieji operuotis prašymą pateikdavo prieš porą mėnesių.

Ilgiausia eilė – sostinėje

Kiekvieną mėnesį Ligonių kasų specialistai interneto svetainėje atnaujina informaciją, kiek laiko įvairiose ligoninėse tenka laukti sąnarių endoprotezavimo operacijų.

Matydami, kuriose gydymo įstaigose eilės mažesnės, pacientai turi galimybę pasirinkti kurią nors iš jų.

Ilgiausia klubo sąnario endoprotezavimo eilė Lietuvoje – Respublikinėje Vilniaus ligoninėje, kur operacijos laukia beveik 240 pacientų. Jų laukimo trukmė – apie keturis mėnesius.

Šioje ligoninėje eilės beveik nesutrumpėja ir vasarą, nors kitose šalies gydymo įstaigose ši tendencija – gana ryški.

Respublikinė Vilniaus ligoninė atlieka daugiausia endoprotezavimo operacijų šalyje – virš tūkstančio per metus.

Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje pastaruosius dvejus metus pirminių klubo sąnario endoprotezavimo operacijų skaičius išliko stabilus – 225.

Klaipėdos universitetinėje ligoninėje pernai šių operacijų skaičius augo – atliktos 475 pirminės endoprotezavimo operacijos, kai prieš porą metų jų buvo 414.

Laukia ilgiau

Kelio sąnario endoprotezavimo operacijos Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje šiuo metu laukia 11 pacientų (gegužės mėnesį – 7), o Klaipėdos universitetinėje ligoninėje – 383 (gegužę – 418).

Keturi pastarosios įstaigos pacientai laukia kompensacijos už savo lėšas įsigytą kelio protezą, Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje tokių nėra.

Klaipėdos universitetinėje ligoninėje – viena iš ilgiausių eilių Lietuvoje, laukiant kelio endoprotezavimo operacijos.

Čia pacientai laukia apie šešis ar septynis mėnesius, o štai Respublikinėje Vilniaus ligoninėje ir Kauno klinikose žmonės priversti laukti po 13–18 mėnesių.

Šiose trijose gydymo įstaigose kelio endoprotezavimo tenka laukti ilgiausiai.

Sumažėjo operacijų

Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje kelio endoprotezavimo pacientams kartais tenka laukti apie mėnesį, dabar eilės nėra.

Pernai abiejose uostamiesčio ligoninėse atlikta mažiau kelio sąnario endoprotezavimo operacijų: Klaipėdos universitetinėje – 402, o Respublikinėje Klaipėdos – 190. Prieš dvejus metus padaryta atitinkamai 407 ir 250 operacijų.

Ligonių kasų duomenimis, pernai Lietuvoje buvo atlikta apie 9,5 tūkst. klubo ir kelio sąnarių keitimo operacijų. Panašiai tiek šių endoprotezavimo operacijų mūsų šalies medikai atlieka kasmet.

Tarp lyderių – klaipėdiečiai

Pernai Lietuvoje atliktos 238 peties sąnario, 43 – čiurnos sąnario, 10 – alkūnės sąnario ir 28 riešinio nykščio sąnario endoprotezavimo operacijos.

Daugiausia peties sąnario endoprotezavimo operacijų atliko Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninė (115), LSMUL Kauno klinikos (38), Klaipėdos universitetinė ligoninė (25).

Čiurnos sąnario endoprotezavimo operacijas atliko LSMUL Kauno klinikos (23), Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninė (12), Klaipėdos universitetinė ligoninė (6), Respublikinė Panevėžio ligoninė (1) ir Respublikinė Klaipėdos ligoninė (1).

Alkūnės sąnario endoprotezavimo operacijos buvo atliekamos LSMUL Kauno klinikose (6), Kauno klinikinėje ligoninėje (3) ir Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje (1).

Riešinio nykščio sąnario endoprotezavimo operacijos atliktos Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje (14), Respublikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje (8), Respublikinėje Panevėžio ligoninėje (5) ir LSMUL Kauno klinikose (1).

Šiuo metu peties sąnario endoprotezavimo Klaipėdos universitetinėje ligoninėje laukia vienas pacientas, Respublikinėje Klaipėdos – 2.

Pastarojoje ligoninėje dar du žmonės laukia riešinio nykščio endoprotezavimo operacijos.

Prieš operaciją persigalvoja

Valstybinės ligonių kasos (VLK) informuoja, kad per trejus metus daugiau nei per pusę sutrumpėjo vidutinė kelio sąnario keitimo operacijų laukimo trukmė, o vidutinė klubo sąnario keitimo operacijų laukimo trukmė sutrumpėjo 93 proc. Tokių pokyčių pavyko pasiekti dėl įdiegtos specialios eilių valdymo sistemos, leidžiančios pacientui tuoj pat sužinoti reikiamą informaciją.

Laukiantys suplanuotos kelio ar klubo sąnario keitimo operacijos pacientai vienu mygtuko paspaudimu gali patys, be specialistų pagalbos pasitikrinti savo vietą eilėje endoprotezavimo operacijai. Anksčiau reikėdavo kreiptis į ligonių kasas arba gydymo įstaigą.

Pasak VLK direktoriaus pavaduotojos Neringos Bernotienės, eilių stebėsenos sistema suteikia daugiau skaidrumo, užkerta galimybę piktnaudžiauti ar pažeisti eilės tvarką. Be to, taupomas ir medikų laikas, nes jiems nebereikia pildyti tiek daug dokumentų, atsakinėti į pacientų klausimus.

Pavaduotojos teigimu, iki įdiegiant eilių valdymo sistemą, sąnarių keitimo operacijų laukimo trukmė buvo kur kas ilgesnė: kelio sąnario keitimo operacijos vidutiniškai žmonės laukdavo devynis mėnesius, klubo sąnario – daugiau nei metus. Dabar šis laikas esą gerokai sutrumpėjo.

Dar labiau sutrumpinti laukiančiųjų eiles gali padėti ir patys pacientai. Pastebima, kad net 30 proc. žmonių, sulaukusių eilės, atsisako operuotis. Tad VLK atstovė primena, jog pacientai, kuriems jau paskirta endoprotezavimo operacijos data, operaciją gali atidėti tik vieną kartą ir ne ilgiau kaip metams. Tokiu atveju į šią eilę sugrįžtama savo pirminio prašymo registracijos data, o nepasinaudojusiems šia teise – į eilę tenka registruotis iš naujo.

Padaugėjo operacijų

Ligonių kasų duomenimis, per pastaruosius kelerius metus smarkiai išaugo endoprotezavimo operacijų skaičius. Jei 2014 m. buvo atlikta per 6 tūkst. pirminių klubo ir kelio sąnarių keitimo operacijų, tai pastaraisiais metais jų atliekama per 8 tūkst. Kai kuriose uostamiesčio ligoninėse endoprotezavimo operacijų skaičius taip pat gerokai išaugo.

Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje 2016 metais 255 pacientams buvo protezuoti klubo sąnariai – keliomis dešimtimis daugiau nei ankstesniais metais. Šioje ligoninėje per pastaruosius kelerius metus beveik dvigubai išaugo ir kelio endoprotezavimo operacijų.

2016 metais Klaipėdos universitetinėje ligoninėje atlikta 454 pirminės klubo sąnario endoprotezavimo operacijos - keliomis daugiau nei prieš tai buvusius metus. O štai kelio sąnario keitimo operacijų pernai būta 120 daugiau nei ankstesniais metais.

Tarp 2016 metais daugiausiai šalyje peties ir čiurnos sąnarių keitimo operacijų padariusių ligoninių patenka ir Klaipėdos universitetinė ligoninė, kur operuota atitinkamai 18 ir 4 pacientai.

Laukia net 2 metus

Naujoji tvarka pacientams leidžia pamatyti, kiek žmonių laukia reikalingos operacijos. Kai kurių jų sulaukiama gana greitai, o štai norintiems pasikeisti kelio sąnarį didžiųjų miestų gyventojams tenka apsišarvuoti kantrybe.

Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje šiuo metu klubo sąnario operacijos laukia 9 pacientai, o Klaipėdos universitetinėje – 12.

Eilės operuoti klubo sąnarį abiejų ligoninių pacientai sulaukia greičiau nei per mėnesį. Per metus Lietuvoje šių operacijų atliekama apie 5 tūkstančius, šiuo metu eilėje laukia per 600 žmonių.

Ilgiausiai laukti kelio sąnario endoprotezavimo tenka didžiųjų Vilniaus, Kauno ir Klaipėdos ligoninių pacientams. Nemokamo kelio sąnario endoprotezo Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės pacientai laukia beveik dvejus metus, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų – šiek tiek daugiau nei metus, o Klaipėdos universitetinės ligoninės – aštuonis mėnesius.

Kitose šalies ligoninėse kelio endoprotezo pacientai daugiausiai laukia mėnesį arba tokios eilės išvis nėra.

Klaipėdos universitetinėje ligoninėje kelio sąnario keitimo operacijos šiuo metu laukia per 450 pacientų, o Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje - 4 žmonės. Iš viso Lietuvoje kelio endoprotezavimo laukia 3755 gyventojai.

Šiuo metu peties endoprotezavimo laukia 2 Klaipėdos universitetinės ligoninės ir 1 Respublikinės Klaipėdos ligoninės pacientas. Lietuvoje iš viso tokių yra 25, daugiausiai laukiančiųjų yra Vilniuje. Pernai laukiančiųjų šios operacijos eilės buvo kur kas didesnės.

Kiekvieną mėnesį Valstybinės ligonių kasos pateikia informaciją, kiek skirtingose šalies ligoninėse tenka laukti tam tikrų endoprotezavimo operacijų. Šie duomenys pateikiami, kad žmonės galėtų rinktis gydymo įstaigas, o šios tarpusavyje labiau konkuruotų.

Atlikta pirminių klubo sąnarių keitimo operacijų

Klaipėdos universitetinėje ligoninėje Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje

2015 metais - 448                       232

2016 metais - 454                       255

2017 metais - 414                       221

Zigmas Juzumas, Respublikinės Klaipėdos ligoninės vyriausiojo gydytojo pavaduotojas:

- Per pastaruosius trejus metus mūsų ligoninėje beveik dvigubai išaugo endoprotezavimo operacijų. Perkama daugiau sąnarių, tad ir laukiančiųjų eilės trumpėja. Pagal įstatymą gavusį sąnarį pacientą privalome operuoti per 90 dienų. Tad reaguojame į situaciją ir verčiamės per galvą. Kuo daugiau pacientų gauna sąnarius, tuo greičiau turime juos įdėti. Tad didiname operacijų apimtis. Elektroninė sistema gal naudingesnė pacientams nei mums, gydytojams. Mums nauda tokia, kad nebereikia pildyti popierinių formų. Pacientai gauna daugiau informacijos, greičiau pastatomi į eilę. Jie ten atsiduria, kai tik gydytojas užpildo elektroninę formą.

Pastebime,kad po elektroninės sistemos įvedimo žmonės renkasi, kur gali greičiau operuotis. Pas mus plūstelėjo pacientai iš Šiaurės ir Rytų Lietuvos, nes kitos ligoninės nedidino operacijų pajėgumų, kaip mes. Tokių pacientų gerokai padaugėjo būtent 2015 ir 2016 metais, kai buvo įvesta naujoji sistema. Mes savo pajėgumus padidinome dvigubai. Nors mums finansinės naudos iš to nėra. Padarome daugiau operacijų, bet dėl mažėjančio koficiento mažėja operacijos kaina.