Serga ir karvės, ožkos

„Manau, kad tai ir toliau kelia didžiulį susirūpinimą“, – žurnalistams Ženevoje sakė šios Jungtinių Tautų sveikatos agentūros vyriausiasis mokslininkas Jeremy Farraras.

Dabartinis paukščių gripo protrūkis prasidėjo 2020 m. Dėl jo nugaišo dešimtys milijonų naminių paukščių, užsikrėtė laukinių paukščių, sausumos ir jūrų žinduolių. Praėjusį mėnesį į šį sąrašą pateko karvės ir ožkos, o tai ekspertus nustebino, nes buvo manoma, kad tie gyvūnai neimlūs šiai gripo rūšiai.

A(H5N1) atmaina tapo „pasauline zoonozine gyvūnų pandemija“, sakė J. Farraras.

„Didžiausią susirūpinimą, žinoma, kelia tai, kad užkrėtęs antis ir viščiukus, toliau – vis daugiau žinduolių, šis virusas evoliucionuoja ir įgyja gebėjimą užkrėsti žmones, o vėliau – kritinį gebėjimą plisti nuo žmogaus žmogui“, – teigė jis.

Mirštamumo rodiklis – 52 proc.

Kol kas nėra įrodymų, kad A(H5N1) gripo virusas plistų tarp žmonių. Tačiau šimtais atvejų, kai žmonės užsikrėtė per sąlytį su gyvūnais, mirštamumo rodiklis yra nepaprastai didelis, sakė J. Farraras.

Šis virusas evoliucionuoja ir įgyja gebėjimą užkrėsti žmones, o vėliau – kritinį gebėjimą plisti nuo žmogaus žmogui.

PSO teigė, kad nuo 2023-iųjų pradžios iki šių metų balandžio 1 d. 23-iose šalyse užregistravo 463 mirties atvejus iš 889 susirgusių žmonių, taigi mirštamumo rodiklis siekia 52 proc.

Šį mėnesį Jungtinių Valstijų pareigūnai pranešė, kad Teksase vienas asmuo gydėsi nuo paukščių gripo po sąlyčio su pieniniais galvijais. Šis atvejis tik antras šalyje, kai žmogui nustatytas paukščių gripas, Teksase, Kanzase ir kitose valstijose virusu užsikrėtus gyvulių bandoms, kurios, matyt, turėjo sąlytį su laukiniais paukščiais.

Be to, PSO teigimu, tai buvo pirmas atvejis, kai žmogus užsikrėtė A(H5N1) gripo viruso atmaina per kontaktą su užkrėstu žinduoliu.

Kai „patenki į žinduolių populiaciją, priartėji prie žmonių“, sakė J. Farraras ir perspėjo, kad „šis virusas tiesiog ieško naujų šeimininkų“. „Tai tikrai kelia susirūpinimą“, – teigė jis.

Bando sukurti vakciną

J. Farraras paragino sustiprinti šio virudo plitimo stebėseną ir pabrėžė, kad „labai svarbu suprasti, kiek žmonių užsikrečia [...], nes būtent čia vyks [viruso] adaptacija“.

„Tragiška taip kalbėti, bet jei užsikrėsiu H5N1 ir mirsiu, viskas tuo ir baigsis. Jei eisiu į bendruomenę ir užkrėsiu ką nors kitą, prasidės ciklas“, – tvirtino jis.

Jis sakė, kad šiuo metu dedama pastangų kurti vakcinas ir vaistus nuo H5N1, ir pabrėžė, kad būtina užtikrinti, jog regioninės ir nacionalinės sveikatos priežiūros institucijos visame pasaulyje turėtų pajėgumų diagnozuoti šį virusą.

Tai daroma tam, kad „jei H5N1 iš tiesų patektų tarp žmonių ir būtų perduodamas žmogaus žmogui“, pasaulis būtų „pasirengęs nedelsdamas reaguoti“, teigė J. Farraras ir ragino užtikrinti vienodas galimybes gauti vakcinų, vaistų ir diagnostikos priemonių.

Kaip pranešė Sveikatos apsaugos ministerija (SAM), šis sertifikatas patvirtina, kad Lietuvos rinkoje esančiuose maisto produktuose užtikrinamas ne didesnis nei leidžiamas pramoniniu būdu pagamintų transriebalų kiekis.

„Džiaugiamės šiuo svarbiu pasiekimu, kuris padeda užtikrinti, kad Lietuvos žmones pasiektų saugesni ir sveikatai palankesni maisto produktai. Neatsitiktinai transriebalai dar vadinami „riebalais žudikais“ – patekę į organizmą jie mažina kraujagyslių sienelių pralaidumą, todėl vartojami ilgą laiką gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligas, nutukimą, padidinti miokardo infarkto ir antrojo tipo cukrinio diabeto riziką“, – pranešime spaudai cituojamas SAM Visuomenės sveikatos departamento direktorius Audrius Ščeponavičius.

Kad užtikrintų ne didesnį nei leidžiamą pramoniniu būdu gautų transriebalų kiekį maisto produktuose, Lietuvai prireikė šešerių metų ir skirtingų institucijų bendradarbiavimo: SAM, Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro, Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos bei Nacionalinio maisto ir veterinarijos rizikos vertinimo instituto.

Nurodoma, kad institucijos teikė informaciją vartotojams apie šių riebalų keliamą riziką sveikatai, atliko rinkoje esančių maisto produktų tyrimus bei įvertino nustatytų sukietintų aliejų kiekių riziką Lietuvos vartotojams.

PSO taip pat rekomenduoja uždrausti visas kvapiąsias medžiagas, įskaitant mentolį ir sintetinius jo analogus.

Lietuvoje nuo praėjusių metų spalio galioja draudimas prekiauti kaitinamojo tabako gaminiais, jeigu juose yra pridėtinio kvapo ar skonio. Tuo metu įvairių skonių ir kvapų elektroninėmis cigaretėmis prekiauti draudžiama nuo 2022-ųjų, tačiau to nepaisoma.

Anot PSO, elektroninės cigaretės su nikotinu sukelia didelę priklausomybę ir kenkia sveikatai, o jų pasiūla rinkoje sparčiai auga pasauliniu mastu ir pasižymi didele produktų gausa.

„Prieinamumas, skonių įvairovė, agresyvi prekyba, klaidinanti reklama, kad tai mažiau kenksminga alternatyva įprastoms cigaretėms, turi neigiamų pasekmių – įtraukia vis daugiau vaikų ir jaunimo. Daugelyje šalių jaunimas elektronines cigaretes vartoja dažniau nei suaugusieji“, – nurodoma Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento (NTAKD) pranešime, kuriame cituojama PSO.

Organizacija siūlo nustatyti maksimalią elektroninės cigaretės baterijos galią, siekiant apriboti galios įtaką nikotino ir toksinių medžiagų tiekimui.

PSO taip pat nurodo uždrausti įrenginio funkcijas, leidžiančias perduoti informaciją trečiosioms šalims ir iš jų, siūlo atsisakyti priedų, turinčių kancerogeninių, mutageninių ir toksiškų reprodukcijai savybių.

PSO įspėjo šalis kontroliuoti draudimą parduoti elektronines cigaretes vaikams ir pridūrė, kad elektroninių cigarečių kontrolės priemonės turi būti orientuotos į pasiūlos ir paklausos mažinimą.

Anot NTAKD, vis daugiau mokinių iki 13 metų Lietuvoje pradeda vartoti elektronines cigaretes.

2022 metais atliktas Lietuvos moksleivių gyvensenos ir sveikatos tyrimas parodė, kad tarp 5–9 klasių mokinių elektroninių cigarečių vartojimas per pastarąsias 30 dienų Lietuvoje didėja. 2014 metais jis siekė 11,7 proc., 2018 metais – 17,9 proc., o 2022 metais – 21 procentą.

Seimas pernai gruodį nutarė padidinti baudas už rūkalų pardavimą nepilnamečiams ir jas įvesti elektroninių cigarečių bei jų pildyklių perpardavėjams.

Pagal priimtas pataisas, tabako ar susijusių gaminių, tarp jų ir elektroninių cigarečių, nupirkimas, perdavimas ar kitoks realizavimas, jų pardavimas prekybos ar viešojo maitinimo vietose nepilnamečiams užtrauktų baudą nuo 220 iki 320 eurų. Tai padarius pakartotinai grėstų 320–580 eurų bauda.

Per 2019 m. prasidėjusią koronaviruso pandemiją M. Van Kerkhove ėjo PSO techninės vadovės pareigas, o dabar ji yra laikinoji JT sveikatos apsaugos agentūros direktorė pasirengimo epidemijoms ir pandemijoms ir jų prevencijos klausimais.

Šiuo metu reikšmingi yra trys viruso SARS-CoV-2 variantai (XBB.1.5, XXB.1.16 ir EG.5), dar šeši variantai yra stebimi ir kelia mažesnį susirūpinimą.

Vieną iš šešių stebimųjų – variantą BA.2.86 ketinama perklasifikuoti kaip reikšmingą.

Nerimą kelia ir ilgalaikis šio viruso sukeltas poveikis, paprastai vadinamas ilguoju COVID-19 arba COVID-19 sukeltais sveikatos sutrikimais.

Pasak M. Van Kerkhove, užsikrėtus šiuo viruso variantu, nenustatyta jokių ligos sunkumo pokyčių, palyginti su kitais viruso variantais, tačiau pastebima, kad visame pasaulyje būtent šio varianto aptinkama vis dažniau.

Naujoji klasifikacija turėtų padėti sustiprinti stebėjimą ir padidinti tyrimų apimtis.

PSO taip pat ketina pristatyti naują varianto EG.5, kuris sudaro maždaug pusę visame pasaulyje aptinkamų atvejų, rizikos įvertinimą, nors PSO neužfiksavo ir šio varianto sunkumo pokyčių.

COVID-19 pandemija pasiglemžė milijonus gyvybių ir sukėlė sumaištį tiek ekonomikoje, tiek socialiniame gyvenime.

2020 m. sausio 30 d. PSO paskelbė tarptautinio masto, t. y. aukščiausio lygio visuomenės sveikatos krizę, kuri galiausiai buvo atšaukta tik šių metų gegužės 5 d.

Be ūmios infekcijos ir ligos, PSO nerimą kelia ir ilgalaikis šio viruso sukeltas poveikis, paprastai vadinamas ilguoju COVID-19 arba COVID-19 sukeltais sveikatos sutrikimais.

„Turime pagrįstų įrodymų, kad skiepai nuo COVID-19 padeda sumažinti COVID-19 sukeltų sveikatos sutrikimų riziką“, – sakė M. Van Kerkhove.

Jos teigimu, visame pasaulyje panaudota 13,5 mlrd. skiepų nuo COVID-19 dozių.

Atkreipdama dėmesį į tai, kad vienu metu galima užsikrėsti ir SARS-CoV-2, ir gripo virusu, ji paragino šiaurinio pusrutulio gyventojus pasiskiepyti nuo abiejų šių ligų.

„Padėtis Gazoje tampa nebekontroliuojama, – sakė Tedrosas Adhanomas Ghebreyesusas socialiniame tinkle „X“. – Reikia, kad visų pusių smurtas liautųsi.“

„Kiekvieną sekundę, kai laukiame, kol bus suteikta medicinos pagalba, prarandame gyvybes, – pridūrė jis. – Mums reikia nedelsiant suteikti prieigą, kad galėtume pradėti tiekti gyvybes gelbstinčius reikmenis.“

„Hamas“ kontroliuojama Sveikatos apsaugos ministerija teigė, kad už išpuolį prieš Ahli arabų ligoninę centrinėje Gazos Ruožo dalyje atsakingas Izraelis, tačiau Izraelio kariuomenė kaltino „Islamo džihado“ kovotojų netinkamai paleistą raketą.

PSO pranešė, kad nuo praėjusio mėnesio, kai Lenkijos sveikatos priežiūros institucijos ją informavo apie neįprastus kačių gaišimo atvejus visoje šalyje, 29 katėms testais nustatytas H5N1 paukščių gripas.

Iš viso 46 katės ir vienas nelaisvėje laikytas karakalas buvo ištirti dėl viruso, sakoma PSO pranešime. 14 užsikrėtusių gyvūnų buvo eutanazuoti, o dar 11 nugaišo.

Paskutinį kartą apie nugaišusį gyvūną pranešta birželio 30 dieną.

„Šiuo metu kačių užsikrėtimo virusu šaltinis nežinomas, vyksta epizootiniai tyrimai“, – teigiama PSO pranešime.

Kai kurioms katėms pasireiškė sunkūs simptomai, įskaitant pasunkėjusį kvėpavimą, kruviną viduriavimą ir neurologinius požymius, o kai kuriais atvejais gyvūnų būklė greitai pablogėjo ir jie nugaišo.

Nuo 2021 metų pabaigos Europa susiduria su didžiausiu per visą istoriją paukščių gripo protrūkiu, o Šiaurės ir Pietų Amerikoje taip pat būta didelių protrūkių.

Dėl to visame pasaulyje buvo paskersta dešimtys milijonų naminių paukščių, kurių daugelis užsikrėtė H5N1 viruso atmaina, pirmą kartą pasirodžiusia 1996 metais.

Pastaruoju metu pastebimas nerimą keliantis žinduolių užsikrėtimo atvejų pagausėjimas.

Jungtinių Tautų sveikatos agentūra nurodė, kad anksčiau buvo pranešta apie pavienius atvejus, kai katės užsikrėtė H5N1 virusu.

„Tačiau tai pirmas pranešimas apie didelį užsikrėtusių kačių skaičių dideliame geografiniame šalies plote“, – teigiama pranešime.

PSO teigė, kad iki liepos 12 dienos nė vienas žmogus, turėjęs kontaktų su užsikrėtusiomis katėmis nepranešė apie ligos simptomus, ir pridūrė, kad visų kontaktų stebėjimo laikotarpis baigėsi.

Ji pabrėžė, kad žmonių užsikrėtimo rizika, susidūrus su infekuotomis katėmis, Lenkijos gyventojams vertinama kaip maža.

Tuo tarpu rizika kačių savininkams, veterinarijos gydytojams ir kitiems asmenims, galintiems dažniau susidurti su H5N1 virusu užsikrėtusiomis katėmis ir nenaudojantiems asmeninių apsaugos priemonių, vertinama kaip maža arba vidutinė.

Žmonės paukščių gripu užsikrečia retai, tačiau užsikrėtę gali susirgti sunkia liga, nuo kurios mirtingumas yra didelis.

Žmonių užsikrėtimo H5N1 atvejai paprastai atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio sąlyčio su infekuotais gyvais ar nugaišusiais naminiais paukščiais arba užkrėsta aplinka.

PSO teigė, kad nuo 2020 metų gavo 12 pranešimų apie žmonių užsikrėtimo H5N1 atvejus visame pasaulyje. Keturi iš jų buvo sunkūs atvejai, o aštuoni – lengvi arba besimptomiai.

Jungtinės Karalystės, JAV, Australijos, Kanados, Čekijos, Vokietijos, Japonijos ir Lietuvos atstovybės Taivane paskelbė bendrą pranešimą, kuriame išreiškė paramą Taivano bendradarbiavimui su PSO ir dalyvavimui Pasaulio sveikatos asamblėjoje kaip stebėtojui.

Pranešime spaudai teigiama, kad Ženevoje netrukus prasidėsiant 76-ajai Pasaulio sveikatos asamblėjos sesijai, Taivanas vis dar negali prisidėti prie tarptautinės pasaulio sveikatos sistemos.

Priduriama, kad Taivano pakvietimas stebėtojo teisėmis atspindėtų PSO vertybes ir įsipareigojimą siekti tarptautinio bendradarbiavimo sveikatos srityje. Išplatintame pranešime taip pat nurodoma, kad Taivano izoliacija nuo PSO yra nepateisinama ir pažeidžia teisę į globalų bendradarbiavimą sveikatos ir visuomenės saugumo srityje.

„Tokie virusai kaip COVID-19 nepaiso sienų, ir niekas nebus saugus, kol visi žmonės visame pasaulyje nebus saugūs. Taivano dalyvavimas PSO forumuose ir komitetuose būtų naudingas ir Taivano žmonėms, ir pasauliui“, – teigiama pranešime.

Pastaraisiais metais Taivanui dalyvauti asamblėjoje neleido Pekinas, salą laikantis savo atsiskyrusia provincija ir žadantis kada nors ją susigrąžinti, prireikus – jėga.

Praėjusių metų gegužę Kinijos užsienio reikalų ministerijos atstovas Zhao Lijianas (Džao Lidzianas) pareiškė, kad Taivano dalyvavimas tarptautinėse organizacijose, įskaitant PSO, turi būti vykdomas laikantis „vienos Kinijos principo“.

„Pasaulyje yra tik viena Kinija, o Taivanas yra neatsiejama jos dalis“, – tuo metu sakė jis.

Taivanas buvo pašalintas iš PSO 1972-aisiais, praėjus metams po to, kai jo vieta Jungtinėse Tautose atiteko Kinijai.

Kai dvišaliai santykiai su Kinija buvo šiltesni, 2009–2016 metais Taibėjui buvo leidžiama dalyvauti aukščiausio lygio metiniuose PSO susitikimuose stebėtojo teisėmis.

Tačiau Pekinas suintensyvino spaudimo Taivanui kampaniją, kai į valdžią atėjo prezidentė Tsai Ing-wen (Cai Ingven). Pastaroji atsisako laikytis pozicijos, kad savivaldą turinti sala yra Kinijos dalis.

Šių metų Pasaulio sveikatos asamblėja vyks gegužės 21–30 dienomis. 

„Vienai iš kovojančių pusių užėmus centrinę visuomenės sveikatos laboratoriją, kyla didžiulis biologinis pavojus“, – vaizdo ryšiu Ženevoje žurnalistams sakė PSO atstovas Sudane Nima Saeedas Abidas (Nima Saidas Abidas).

Mūšiai tarp kariuomenės vado Abdel Fattaho al Burhano (Abdel Fataho Burhano) pajėgų ir jo buvusio pavaduotojo Mohamedo Hamdano Daglo greitojo palaikymo pajėgų (RSF) prasidėjo balandžio 15 dieną dėl ginčo dėl planuojamo RSF integravimo į reguliariąją kariuomenę.

JT agentūrų duomenimis, Sudane jau žuvo mažiausiai 427 žmonės, o beveik 4 tūkst. buvo sužeisti.

Abi pusės susitarė dėl 72 val. ugnies nutraukimo po intensyvių derybų, sakoma JAV valstybės sekretoriaus Antony Blinkeno (Entonio Blinkeno) pareiškime, paskelbtame prieš pat paliauboms įsigaliojant vidurnaktį vietos (antradienį 1 val. Lietuvos) laiku.

JT: iš Sudano į Čadą ir Pietų Sudaną gali pabėgti iki 270 000 žmonių

Jungtinės Tautos antradienį pranešė, kad iš Sudano į kaimyninį Pietų Sudaną ir Čadą, kovų krečiamoje šalyje įsigaliojus 72 valandų paliauboms, gali pabėgti iki 270 000 žmonių.

JT pabėgėlių agentūros atstovė Čade Laura Lo Castro (Lora Lo Kastro) sakė, kad į Čadą atvyko apie 20 000 pabėgėlių, ir pridūrė, kad agentūra tikisi, jog blogiausiu atveju jų bus iki 100 000.

Jos kolegė Pietų Sudane Marie-Helene Verney (Mari Helen Verni) teigė, kad „labiausiai tikėtinas scenarijus yra 125 000 Pietų Sudano pabėgėlių grįžimas į Pietų Sudaną ir 45 000 pabėgėlių“.

Nors pastaruoju metu padėtis pagerėjo, „pagrindinių oro teršalų kiekis daugelyje Europos šalių, ypač Vidurio Rytų Europoje ir Italijoje, vis dar viršija Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijas“, teigė EAA, atlikusi tyrimą daugiau kaip 30 šalių, įskaitant 27 Europos Sąjungos nares.

Ataskaita neapėmė didžiųjų pramoninių valstybių – Rusijos, Ukrainos ir Jungtinės Karalystės, todėl galima daryti prielaidą, kad bendras mirčių skaičius žemyne gali būti didesnis.

Praėjusį lapkritį EAA paskelbė, kad 2020 metais ES, Islandijoje, Lichtenšteine, Norvegijoje, Šveicarijoje ir Turkijoje dėl oro taršos anksčiau laiko mirė 238 tūkst. žmonių.

„Dėl oro taršos Europoje kasmet anksčiau laiko miršta daugiau kaip 1,2 tūkst. jaunesnių nei 18 metų amžiaus žmonių ir gerokai padidėja rizika susirgti vėlesniame amžiuje“, – teigė agentūra.

Po gimimo aplinkos oro užterštumas didina kelių sveikatos problemų, įskaitant astmą, susilpnėjusią plaučių funkciją, kvėpavimo takų infekcijas ir alergijas, riziką.

Tai buvo pirmasis agentūros tyrimas, skirtas būtent vaikams.

„Nors ankstyvų mirčių skaičius šioje amžiaus grupėje yra nedidelis, palyginti su bendru Europos gyventojų skaičiumi, kurį EAA apskaičiuoja kiekvienais metais, ankstyvosios mirtys reiškia būsimo potencialo praradimą ir yra susijusios su didele lėtinių ligų našta tiek vaikystėje, tiek vėlesniame amžiuje“, – teigė EAA.

Ji paragino valdžios institucijas sutelkti dėmesį į oro kokybės gerinimą aplink mokyklas ir vaikų darželius, taip pat sporto objektus ir viešojo transporto mazgus.

„Po gimimo aplinkos oro užterštumas didina kelių sveikatos problemų, įskaitant astmą, susilpnėjusią plaučių funkciją, kvėpavimo takų infekcijas ir alergijas, riziką“, – pažymima ataskaitoje.

Kasmet miršta septyni milijonai

Prasta oro kokybė taip pat gali „pabloginti lėtinių ligų, pavyzdžiui, astmos, kuria Europoje serga devyni procentai vaikų ir paauglių, būklę ir padidinti riziką susirgti kai kuriomis lėtinėmis ligomis vėlesniame amžiuje“.

97 proc. miesto gyventojų 2021 metais buvo veikiami PSO rekomendacijų neatitinkančio oro, rodo pirmadienį paskelbti duomenys.

Pernai EAA pabrėžė, kad ES yra pakeliui į tikslą iki 2030-ųjų 50 proc. sumažinti ankstyvų mirčių skaičių, palyginus su 2005 metais.

XX amžiaus dešimtojo dešimtmečio pradžioje dėl smulkiųjų kietųjų dalelių 27 ES valstybėse narėse per metus anksčiau laiko mirė beveik milijonas žmonių. 2005 metais šis skaičius sumažėjo iki 431 tūkst.

PSO teigia, kad padėtis Europoje yra geresnė nei didžiojoje planetos dalyje, nes dėl oro taršos kasmet pasaulyje miršta septyni milijonai žmonių, t. y. beveik tiek pat, kiek dėl rūkymo ar prastos mitybos.

Keli šimtai tūkstančių mirčių tenka jaunesnių nei 15 metų vaikų amžiaus grupei.

Tik 2021 metų rugsėjį buvo pasiektas susitarimas sugriežtinti 2005-aisiais nustatytas pagrindinių teršalų ribines vertes.

Praėjusią savaitę sveikatos apsaugos pareigūnai pranešė, kad vien tik Tailande, kur toksiškas smogas dusina dalį šalies teritorijos, nuo metų pradžios 2,4 mln. žmonių kreipėsi į ligonines dėl sveikatos problemų, susijusių su oro tarša.

Smulkiosios kietosios dalelės, kurias daugiausia išmeta lengvieji automobiliai ir sunkvežimiai ir kurios gali prasiskverbti giliai į plaučius, laikomos didžiausiais oro teršalais, po jų eina azoto dioksidas ir ozonas.