-
Dirbtinis intelektas – pažangi naujiena tikslesnei virškinamojo trakto ligų diagnostikai 2
„Endoskopinės įrangos gamintojas „Olympus“ pasaulyje veikia daugiau nei šimtmetį, todėl neseniai pristatyta inovacija „EVIS X1“ tapo itin geidžiamu gastroenterologų darbo įrankiu. Lietuvoje pilnos komplektacijos sistemos (vaizdo sistema, dirbtinis intelektas ir naujos kartos endoskopai su EDOF technologija) neturi nė viena gydymo įstaiga. Pacientams, sergantiems virškinamojo trakto ligomis, tai reikš kur kas didesnį diagnostinį tikslumą“, – teigia D. Kasperavičiūtė.
Kokių privalumų gydytojams žada naujoji endoskopinė sistema „EVIS X1“?
„Įdiegtomis technologijomis siekiama pagerinti potencialiai įtartinų audinių matomumą. Uždegiminės vietos, plokšti ar neiškilę gleivinės dariniai, kraujagyslių tinklas bei paviršinių audinių struktūros gydytojo akiai bus pastebimi ryškiau. Kuo anksčiau fiksuojame pakitimus, tuo anksčiau galime nustatyti paciento ligos diagnozę. Šiandieninėje visuomenėje vis labiau įsisąmoninama, kokie klastingi yra virškinamojo trakto susirgimai. „Evis X1“ įranga gali padėti menkiausius pakitimus aptikti labai anksti, taip išvengiant ilgo, sudėtingo ir ne visada sėkmingo gydymo“, – teigia E. Trapenskė.
Ką reiškia „dirbtinio intelekto“ technologija endoskopiniame įrenginyje?
„Endoskopijos „CAD“ (pagalbinė kompiuterinė diagnostika ir aptikimas) sistema apdoroja iš endoskopo vaizdo sistemos centro gautus elektroninius signalus ir stebėjimo monitoriuje rodo papildomą informaciją. Prietaisas nukreipia gydytojo dėmesį į įtartinas sritis, tolimesniam klinikiniam vertinimui. Prietaisas skirtas padėti gydytojams aptikti gleivinės anomalijas, pvz., galimus polipus.
Ar endoskopiniai skrandžio ir žarnyno tyrimai kels mažiau diskomforto pacientui?
Gydytoja D. Kasperavičiūtė sako, kad nemalonių pojūčių endoskopinių tyrimų metu galima išvengti jau ir dabar: „Įrenginio veikimo principas nesikeičia – speciali kamera endoskopo pagalba vis vien bus įvedama į skrandį arba į žarnyną tokiu pačiu metodu kaip ir iki šiol. Visgi, suprasdami, kad šios procedūros nėra malonios, jau seniai „BIOFIRST“ klinikoje endoskopinius tyrimus atliekame su anestezija, jei pacientas to pageidauja. Intraveninė nejautra trunka labai trumpai, pacientas kvėpuoja pats, didesnių prabudinimo niuansų, paprastai, nebūna. Su gydytojais anesteziologais-reanimatologais bendradarbiausime ir toliau. Gastroskopiją pacientai kartais atlieka ir be anestezijos, tačiau kolonoskopijos be intraveninės nejautros yra pavienės.“
Kokiais atvejais pacientams reikalingi endoskopiniai skrandžio ir virškinamojo trakto tyrimai?
„Pirmiausia, reikia pasikonsultuoti su gydytoju gastroenterologu. Konsultacijos metu aptarti tikrai yra ką – svarbūs paciento nusiskundimai, jų dažnumas, kiekis, šeiminė anamnezė, gretutinės ligos ir daugybė kitų niuansų. Nesiekiame šio tyrimo atlikti be reikalo, svarbu išsiaiškinti, kada jis yra būtinas. Egzistuoja tam tikri, vadinamieji, aliarmo simptomai, kurie, tam tikra prasme, suponuoja ne tik tokių tyrimų reikalingumą, tačiau ir skubumą. Į tai įeina: nemotyvuotas svorio kritimas, kraujas išmatose, ilgalaikis vėmimas, pastovios lokalizacijos skausmas, nepraeinantis nuo analgetikų ir t. t. Net ir esant aliarmo simptomams negalima sau diagnozuoti ligų, nusimatyti tyrimų ir / ar gydymo plano savo nuožiūra. Todėl raginu apsilankyti gydytojo gastroenterologo kabinete“, – teigia D. Kasperavičiūtė.
Ar tiesa, kad sulaukus tam tikro amžiaus, kolonoskopiją atlikti būtina, net jeigu pacientas nejaučia jokių simptomų?
„50-ies metų sulaukusiems ir vyresniems pacientams, kuriems nustatomas teigiamas slapto kraujo išmatose testas, kolonoskopiją atlikti rekomenduojama profilaktikos tikslais, net neturint virškinamojo trakto negalavimų. Tuomet kolonoskopijos metu ieškome ikivėžinių pakitimų, kuriuos likvidavę, minimizuojame onkologinio proceso išsivystymo riziką“ - patvirtino E. Trapenskė. „To reikalauja ligos klastingumas, nes pradinėse jos stadijose pacientas juntamų simptomų nejaučia. Tik ligai progresuojant, galima po truputį įtarti storosios žarnos vėžio diagnozę. Vėlgi – tie simptomai ne visada pasireiškia būtent virškinimo negalavimais. Pacientus gali kamuoti bendras silpnumas, tyrimuose galima būti nustatoma mažakraujystė, pastebimas svorio kritimas, atsiranda apetito stoka. Bet koks tuštinimosi įpročių pokytis turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją gastroenterologą – kuo anksčiau pradėsime gydymą, tuo geresnės bus jo prognozės.“
„BIOFIRST“ kliniką rasite Kaune, Studentų g. 37. Telefonai pasiteiravimui apie laisvus specialistų laikus bei registracijai: +370 620 90544, +370 686 40115 arba +370 37 75 08 66. Daugiau informacijos: www.bioklinika.lt
-
Kai skausmas nepraeina: trišakio nervo neuralgija 1
Kaip diagnozuojama trišakio nervo neuralgija?
Gyd. neurologė, dr. Greta Pšemeneckienė:
„Paprastai skundžiamasi vienpusiu, priepuoliniu, stereotipiniu, intensyviu, veriančiu, „lyg elektra“ veido skausmu, kurį gali išprovokuoti kramtymas, dantų valymas, vėjo gūsis, kalbėjimas. Skausmo pliūpsniai trumpalaikiai, trunkantys kelias sekundes, pasikartojantys. Paprastai juos skiria beskausmiai ramybės epizodai, tačiau būklei užsitęsus, gali kamuoti pastovus bukas ar deginantis skausmas. Išskiriama klasikinė – sąlygota nervo ir šalia esančios kraujagyslės konflikto, antrinė ir idiopatinė trišakio neuralgija bei skausminga trišakio nervo neuropatija. Pastaroji gali būti susijusi su Herpes virusu, trauma ar kitomis ligomis, arba idiopatinė – kuomet priežasties nenustatoma. Todėl itin svarbu ne tik išsiaiškinti simptomų atsiradimo aplinkybes, pobūdį ir eigą, bet ir atlikti detalų neurologinės būklės įvertinimą.“
Skausmo priežastys – ne visada aiškios
„Egzistuoja keletas teorijų, aiškinančių trišakio nervo pažeidimo ir neuralgijos mechanizmus, tačiau iki šiol skausmo priežastis nėra visiškai aiški. Manoma, kad klasikinės trišakio nervo neuralgijos simptomai susiję su lokaliu nervo mielino dangalo pažeidimu, atsirandančiu dėl kontakto su gretima kraujagysle. Kai kurios kitos neurologinės būklės ar ligos, pavyzdžiui, migrena, gali imituoti trišakio nervo neuralgiją, arba neuralgija būti vienu iš ligos, pvz. išsėtinės sklerozės, pasireiškimų. Trišakio nervo skausmus gali sukelti dantų - žandikaulio problemos, pakitimai veido daubose, pvz. sinusitas, smegenų augliai, kraujagyslių anomalijos ir kt. Todėl neretai tenka pacientą nukreipti kito specialisto (-ų) ištyrimui, kad gydymas neapsiribotų simptomų sušvelninimu, ir būtų suteikta savalaikė pagalba, šalinant pagrindinę priežastį.“
Kaip gydoma trišakio nervo neuralgija?
Gyd. neurologas Raimondas Greičius:
Tradicinėje neurologijoje rekomenduojamas medikamentinis gydymas prieštraukuliniais, o nesant efekto, ir kitais neuropatinį skausmą malšinančiais vaistais. Kartais pacientai baiminasi dėl šių specifinių preparatų, bet jie efektyviai sumažina ir blokuoja skausmų signalus, kurie siunčiami į smegenis. Be abejo, kiekvienas atvejis individualus, ne visuomet pasiekiamas palengvėjimas vienu medikamentu, dažnai tenka skirti vaistų derinius ar apsvarstyti nervo blokados, botulino toksino injekcijų ar chirurginio gydymo galimybę. Būtinas kompleksinis požiūris. Pavyzdžiui – prijungiant fizioterapiją (lazeriopunktūrą) ar biopunktūrą (kuomet į akupunktūrinius taškus suleidžiami specialūs preparatai). Taip ne tik stimuliuojami specifiniai organizmo taškai, bet ir prisideda vaistas, veikiantis konkretaus organo funkciją. Nereceptiniai nuskausminamieji tokiais atvejais beveik nepadeda. Nerekomenduojama šios problemos spręsti pačiam, nes neuralginis skausmas yra vienas didžiausių, nemaloniausių skausmų apskritai. Jis stipriai paveikia žmogų ne tik fiziškai, bet ir emociškai; negydomas, užsitęsęs, ilgainiui gali lemti ir psichologines problemas ar net depresiją“.
Gali prireikti chirurginio gydymo
Gyd. neurochirurgas Paulius Čikotas:
„Kai kuriais atvejais chirurginis trišakio nervo uždegimo gydymas yra vienintelis šios būklės sprendimas. Kai prie trišakio nervo aiškiai matoma prigludusi viena ar kelios kraujagyslės, ją reikia atskirti nuo nervo; kitaip skausmas nesiliaus niekada. Operacija nėra paprasta – jos metu taikoma bendrinė nejautra, todėl gali būti nerekomenduojama tam tikroms žmonių grupėms. Tinkamai parinktiems pacientams – tai geriausias gydymo metodas, kurio efektas pasijaučia iškart po operacijos. Yra ir kita, mažiau invazinė galimybė, kuomet pro kelių milimetrų skylutę skausminga nervo šaknis „išjungiama“ elektros srove. Kai kuriais trišakio nervo neuropatijos atvejais galimas gydymas ir stereoradiochirurgijos „Gama“ peilio metodu. Po bet kurios intervencijos bent mėnesiui paliekamas medikamentinis gydymas. Ir tai nėra visos gydymo galimybės – konsultacijos metu aptariami įvairūs variantai, tinkamiausi konkrečiam atvejui. Svarbu, kad pacientas nekentėtų, o atvyktų pasitarti su specialistu. Neurochirurgo konsultacijai reikėtų turėti atliktą MRT (ne tik radiologo aprašymą, bet ir vaizdus CD ar USB laikmenose) tyrimą. Be šių duomenų analizuoti esamos situacijos ir rekomenduoti gydymo strategiją nėra įmanoma.“
O jei skauda dėl kitų priežasčių?
Gyd. otorinolaringologas (LOR), doc. dr. Vykintas Liutkevičius:
„Kaip aukščiau buvo minėta, dažniausiai trišakio nervo neuralgijos diagnostikai vienos medicinos srities specialisto konsultacijos nepakanka. Gyd. otorinolaringologo konsultacijai ir ištyrimui pacientas nukreipiamas tada, kai jis nurodo praeityje buvusius veido daubų uždegimo (sinusito) epizodus, ausų uždegimus, neaiškios kilmės skausmus plintančius į ausį ir kt. Net jeigu šiuo metu pacientas jaučia tik neuralgijos simptomus, neabejojama, kad tiek buvę, tiek esami viršutinio žandinio ančio bei kitų LOR organų lėtiniai uždegimai gali būti tiesiogine neuralgijos priežastimi. Išsamiam paciento ištyrimui svarbus endoskopinis nosies landų, nosiaryklės, gerklaryklės ir gerklų tyrimas. Skamba, galbūt, nemaloniai, tačiau LOR videoendoskopiją dažniausiai nesunkiai ištveria net vaikai. Šiam tyrimui nereikalingas nuskausminimas, nes jis sukelia daugiau diskomforto nei pats tyrimas. Endoskopas yra vos 3 mm diametro; apžiūra trunka pakankamai trumpai, jokio specialaus pasiruošimo tam nereikia. Taip pat šis tyrimas svarbus galimo gerybinio ar piktybinio auglio diagnozei atmesti esant neaiškios kilmės veido - galvos - kaklo sričių skausmams.“
BIOFIRST kliniką rasite Studentų g. 37, Kaune. Tel. registracijai: +370 686 40 115, 8 37 75 08 66. www.bioklinika.lt
-
Šventinio laikotarpio iššūkiai sveikatai: konsultuoja gydytojai
Kaune įsikūrusios BIOFIRST klinikos gydytojai įspėja apie tykančius pavojus sveikatai bei kaip jų išvengti.
Optimali mityba šventiniu laikotarpiu
Gydytoja gastroenterologė Rasa Makarevičienė:
„Maisto funkcija – organizmo ląstelių aprūpinimas visomis būtinomis medžiagomis: baltymais, riebalais, angliavandeniais, mineralinėmis medžiagomis, vitaminais ir vandeniu. Deja, šiuolaikinė maisto pramonė yra itin išradinga ir maisto produktus „aprūpina“ visiškai nenaudingomis medžiagomis mūsų organizmui. Tai būtų hidrinti riebalai, rafinuotas, kaitintas aliejus, baltų miltų gaminiai ir kt. Šventiniu laikotarpiu žmonės ne tik gausiai persivalgo, tačiau ir nesilaiko jokio mitybos režimo, kas gali paūminti lėtines skrandžio ligas arba pridaryti naujų problemų. Tradiciniai Kūčių stalo patiekalai nėra blogi patys iš savęs – pavyzdžiui, silkė turi daug omega rūgščių; žalos gali pridaryti garnyras. Vengtinas silkės išmirkymas aliejuje – verčiau ją skaninti graikiniais riešutais ar obuoliais, morkomis. Kalbant apie kisielių – iš esmės jame esantis krakmolas apsunkina virškinimą, tačiau jei jo išgersime nedidelę stiklinę, nieko blogo nenutiks. Visas mišraines rekomenduoju gardinti nedideliu šaukštu gero, kokybiško, šalto spaudimo aliejaus, o aguonpienį gaminti su aguonomis, vandeniu ir medumi, nededant cukraus.“
„Šventinės mitybos esmė – maisto kiekis. Pacientams, turintiems padidintą skrandžio rūgštingumą, vertėtų iš anksto apsirūpinti vaistais, nes plačiai naudojamas sodos ir vandens mišinys tiesiog skatina rūgštaus skrandžio turinio nutekėjimą į dvylikapirštę žarną. Apskritai visais atvejais geriausia yra pasikonsultuoti su gastroenterologu. Endoskopiniai skrandžio ir žarnyno tyrimai BIOFIRST klinikoje gali būti atliekami su anestezija, todėl baimintis nėra dėl ko. Taip pat šių tyrimų ne visada ir reikia – kartais pakanka ultragarsinio ištyrimo, laboratorinių tyrimų ar paciento apžiūros“.
Infarkto rizika padidėja kalėdiniu laikotarpiu
Gydytoja kardiologė Gintarė Muckienė:
„Nors daugeliui atrodo, kad persivalgymas yra laikinai nemalonus, bet nepavojingas reiškinys, iš tiesų jis kenkia visam žmogaus organizmui. Perteklinis riebių patiekalų vartojimas didina blogojo cholesterolio kiekį kraujyje ir apkrauna visus organus. Širdis – ne išimtis. Jei tarp šeimos narių ar svečių yra sergančiųjų širdies ir kraujagyslių ligomis, šventinio stalo patiekaluose turėtų nebūti riebaus maisto, perdirbtos mėsos gaminių, saldžių kepinių, margarino, gazuotų gėrimų, itin sūrių produktų (jie kelia kraujo spaudimą). Alkoholis per šventes taip pat yra vienas pagrindinių perteklinių kalorijų šaltinių. Šis gėrimas skatina dehidrataciją, dar labiau išbalansuojančią elektrolitus. Nesinori pacientų pernelyg gąsdinti, tačiau taip pat nesinori, kad jų šventes sugadintų netikėtas vizitas į ligoninę. Iš tiesų, reikia padaryti viską, kas priklauso nuo mūsų – per šventes susitelkti ne į maistą, o į buvimą su artimaisiais ir ne tik sėdėti prie stalo, tačiau ir išeiti drauge pasivaikščioti, aplankyti miesto eglutę. Taip pat pravartu kartą per metus atvykti profilaktiniam, kompleksiniam kardiologiniam ištyrimui, kurį sudaro veloergometrija, širdies echoskopija bei gydytojo konsultacija. Tokiu būdu ne tik Kalėdas, bet ir kitas šventes sutiksite ramūs. Ankstyvus organizmo pakitimus visada įveikti lengviau, nei kovoti su jau įsisenėjusiomis problemomis.“
Peršalote prieš pat šventes – neužsiimkite savigyda!
Šeimos gydytoja Eglė Savickaitė:
„Peršalimo ligos, rodos, niekada neateina „laiku“, o susirgti prieš pat šventes – išties nepavydėtina situacija. Neteisingai gydantis, galime ne tik susidurti su komplikacijomis, bet ir patirti finansinių išlaidų bei prailginti ligos laiką. Pirmiausia reikia pažinti savo priešą ir parinkti tinkamus ginklus jam įveikti. Visa tai – gydytojo užduotis. Kadangi peršalimo ligas dažniausiai sukelia virusai, nereikėtų griebtis nuo seniau užsilikusių antibiotikų – jais gydomi tik bakterijų sukelti susirgimai. Taip pat vertėtų vengti alkoholio vartojimo, nes, priešingai nei manoma, jis susilpnina imunitetą ir dar labiau išsausina gleivinę, sudarydamas palankią terpę tiek virusams, tiek bakterijoms. Sunerimti vertėtų esant ūmiai pasireiškusiems simptomams: aukšta, virš 38°C temperatūra, galvos, raumenų skausmai, bei bendrieji peršalimo simptomai, kurie gali būti gripo susirgimo požymiai. Labiausiai pažeidžiama grupė – nėščiosios, vaikai, vyresnio amžiaus žmonės, lėtinėmis ligomis sergantys pacientai. Esant neaiškiems nusiskundimams ar siekiant nustatyti vos pastebimas negalavimų priežastis, atliekame unikalų viso organizmo ištyrimą su „Global Diagnostics“ sistema. Sprendimų yra – svarbu savo sveikatą patikėti specialistams.“
Šventiniu laikotarpiu BIOFIRST klinika dirbs gruodžio 23, 27, 28 (šeštadienis), 30 ir 31 dienomis.
Mus rasite: Studentų g. 37, Kaunas. Tel. registracijai: +370 686 40 115, 8 37 75 08 66. www.bioklinika.lt