Prilygino istoriniam įvykiui
Netrukus, jau nuo gegužės, galėsime legaliai vartoti preparatus iš iki šiol buvusio uždrausto vaisiaus – kanapių. Seimo narys Mykolas Majauskas, inicijavęs tai įteisinusio Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymo pataisas, jų priėmimą pavadino istoriniu sprendimu, leisiančiu sunkiai sergantiems ligoniams užtikrinti geriausią įmanomą gydymą.
"Slovėnija, Čekija, Vokietija, Lenkija, Nyderlandai, Portugalija, kitos šalys užtikrina, kad onkologiniai ligoniai ir sergantieji išsėtine skleroze, epilepsija, autoimuninėmis ligomis gautų vaistų, kurių sudėtyje yra medicininių kanapių", – Seimo narys M.Majauskas džiaugėsi, kad dabar šiais vaistais galės gydytis ir Lietuvos gyventojai.
Anot jo, šie preparatai ne tik gydys sunkias ligas, bet ir padės malšinti sunkius chemoterapijos sukeliamus simptomus: pykinimą, skausmą, nemigą. Vadinasi, jau nebeilgai teks laukti stebuklo? Kur jo bus galima ieškoti – vaistinėse, ligoninėse?
Tikėtis, kad nuo gegužės galėsime mėgautis svaiginančiomis tabletėmis ar kapsulėmis, būtų naivu.
Vaistai – ne suknelė
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos vyriausioji specialistė Aistė Tautvydienė entuziazmą malšina be gailesčio: Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymo pakeitimas susijęs tik su registruotais vaistiniais preparatais, turinčiais sudėtyje kanapių, o teikti paraišką juos registruoti Lietuvoje bus galima tik po gegužės 1 d., kai pataisos įsigalios.
"Pateikti paraišką registruoti vaistą ar ne, sprendžia vaisto registruotojas. Per kiek laiko vaistas patenka į rinką, priklauso nuo paties vaisto registruotojo, todėl, kada vaistinėse atsiras vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra kanapių, dabar atsakyti negalime", – jokios datos A.Tautvydienė nenurodė.
Sveikatos apsaugos ministerijos Farmacijos departamento Farmacinės veiklos skyriaus patarėja G.Bobelienė patvirtino, kad preparatų su kanapių narkotinėmis medžiagomis jau gegužę tikėtis nerealu.
"Naujas vaistas turi būti įregistruotas viename iš ES šalių registrų. Preparatai iš kanapių su veikliąja medžiaga – tetrahidrokanabioliu yra registruoti Jungtinėje Karalystėje, bet ji išstoja iš bendrijos. Jei preparato gamintojas pateiks paraišką registruoti jį Lietuvoje, Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba tai nagrinės ir priims sprendimą, tikėtina, teigiamą. Turime sulaukti, kad preparatas būti įregistruotas, ir tik tada didmenininkai gaus teisę įvežti jį į Lietuvą ir teikti vartotojams – vaistinėms, gydymo įstaigoms", – išaiškino G.Bobelienė.
Ar Lietuva negali rodyti iniciatyvos ir prašyti gamintojo naują pageidaujamą vaistą nedelsiant parduoti mūsų šaliai? Sveikatos apsaugos ministerijos Farmacijos departamento atstovė aiškina, kad naujų vaistų ekspertinį vertinimą atlieka Europos vaistų agentūra, o sprendimą dėl įregistravimo priima Europos Komisija.
"Registracija galioja visoje ES. Nacionalinei institucijai nieko daryti nereikia. Gamintojas pats sprendžia, kam parduoti", – aiškino G.Bobelienė ir pridūrė, kad inicijuoti naujo vaisto atėjimą į šalį galima nebent neformaliuose pokalbiuose.
Lietuva – maža šalis, jos rinka nėra patraukli farmacijos banginiams, todėl gali tekti ilgai laukti. Antra vertus, kiekviena ES šalis gali vartoti vaistus, jei jie registruoti bet kurioje iš bendrijos narių. Kalbant apie mūsų geidžiamus kanapių preparatus, Seimo nario M.Majausko ir Sveikatos apsaugos ministerijos atstovų duomenys nesutampa. Kaip yra iš tiesų?
Dvi sudėtinės dalys
"Mūsų šalyje sklando daug klaidingos informacijos. Vienas pavyzdžių tas, kad produktai iš kanapių, kurie neturi narkotinio poveikio, jau seniai galėjo būti Lietuvoje", – užkulisius atskleidžia farmacijos rinkos analitikas Mykolas Aniūnas.
Farmacijos rinkos analitikas M.Aniūnas ragina atidžiai perskaityti patobulintą Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymą ir nesitikėti to, ko nebus.
Jis aiškina, kad kanapių pagrindinės veikliosios medžiagos yra dvi: tai kanabidiolis (CBD) ir tetrahidrokanabinolis (THC). Būtent dėl pastarųjų susidomėta kanapėmis ir laužomos ietys, nes šios medžiagos daro narkotinį poveikį.
"CBD – paprastas produktas, jo gali būti netgi maisto papilduose, o įstatymu legalizuoti preparatai būtent su THC ir jie yra skirti medicinos tikslams", – aiškina M.Aniūnas.
Dėl narkotinio poveikio šie vaistai iš kanapių bus įtraukti į pirmą, griežčiausios apskaitos vaistinių preparatų registro, sąrašą ir bus skiriami gydytojų pagal nustatytas indikacijas, o ne ligų profilaktikai ar sveikatai stiprinti. Tai patvirtina ir Sveikatos apsaugos ministerijos Farmacijos departamento atstovė G.Bobelienė.
"Nereikia visuomenei pateikti, kad tai vaistas nuo visko", – sako ji.
Vadinasi, šie vaistai bus sunkiai prieinami, kaip morfijus ar kiti narkotiniai preparatai, ir nėra ko džiaugtis, kad jie išvaduos mus nuo negalių?
Nueita lengviausiu keliu
"Visuomenė, sužavėta kanapių legalizavimu, turi žinoti, kas yra kas, o kol kas net ir vaistininkai neturi pakankamai informacijos", – pastebi farmacijos rinkos analitikas M.Aniūnas.
Jis aiškina, kad kanapių preparatai, kurių veiklioji medžiaga CBD, yra skirti onkologinių ir kitų ligų prevencijai, organizmui stiprinti. Preparatai su THC yra kaip opioidai, skirti skausmui malšinti. Pasiteiravus garsių mūsų šalies onkologų ir neurologų, ar kanapių preparatais bus gydomos onkologinės ligos, epilepsija, išsėtinė sklerozė, jie atsakė tokių duomenų nei patirties neturintys.
"Interesas įteisinti kanapių preparatus atsirado žinant, kad Europos šalyse kanabidiolis vartojamas ligų prevencijai. Visi puolė sveikatos apsaugos ministrą, kad būtų legalizuotos kanapės. Įteisintas tetrahidrokanabinolis – THC. Reikėjo fejerverkų – jų turime", – ironizuoja M.Aniūnas.
Jam antrina G.Bobelienė, teigdama, kad visuomenė girdi tai, ką nori girdėti. Šiuo atveju nori vaistų iš kanapių – jų ir turės. Ir kas iš to?
Garsus fitoterapeutas neigia
Versija, kad šiuo metu skausmui malšinti naudojamos ypač stiprios sintetinės priemonės, turinčios stiprų neigiamą šalutinį poveikį, gal ir pateisina kanapių įteisinimą, tačiau farmacininkas M.Aniūnas sako, kad nėra nė vieno vaisto, kad ir iš ko jis būtų pagamintas, kuris nesukeltų to poveikio. Nuo preparatų iš kanapių, kaip ir kitų narkotinių medžiagų, išsivysto priklausomybė.
Pas Nacionalinio vėžio instituto fitoterapeutą J.Ruolią iš visos Lietuvos veržiasi sergantys onkologinėmis ligomis. Paklaustas, ko iš legalizuotų kanapių jei ne nuo gegužės, tai bent vėliau gali tikėtis ligoniai, ligonių mylimas gydytojas jų taip pat neguodžia.
"Yra pavienių studijų apie kanabidiolį ir tetrahidrokanabinolį, bet nesu radęs nė vieno straipsnio recenzuojamuose žurnaluose, kur būtų parašyta, kad šie preparatai totaliai veiktų vėžines ląsteles – glioblastomas, astrocitomas ir kitas. Kanabidiolis sumažina skausmą, truputį pagerina savijautą, ir tiek", – teiginį, kad kanapių preparatai sunaikintų navikines ląsteles, gydymo vaistažoliniais preparatais šalininkas J.Ruolia vadina mitu.
Jis sako girdėjęs, kad narkotinių savybių turinčios kanapės taikytos smegenų navikams gydyti, bet tokio poveikio, kokį daro platinos preparatai, kiti junginiai, ugniažolė, anot fitoterapeuto, nėra.
Yra tik arbatos
"Kai žmogus apimtas nevilties – vartoja kanapes, bet naudos įrodymų nėra. Kol vyko agitacija už kanapių legalizavimą, visi šūkavo, rėkavo, Seimo nariai mane atakavo, versdami patvirtinti, kad kanapės totaliai sunaikina vėžį, bet to padaryti negalėjau", – J.Ruolia viliasi, kad ateityje gydomųjų savybių bus atrasta, nes žmogaus organizme yra kanapių receptorių.
Kol kas žinomos vos dvi sudedamosios dalys, o jų, anot fitoterapeuto, gali būti gal net šimtas. Vaistažoles savo pacientams jis skiria tik tas, kurių veiksmingumas pagrįstas įrodymais.
Įsigaliojus Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymo pataisoms tikėtina, kad vaistinėse atsiras kanapių su kanabidioliu preparatų. Farmacijos rinkos analitikas M.Aniūnas tvirtina, kad dabar jų yra Lenkijos vaistinėse, vadinasi, gali būti ir Lietuvoje, bet, pasiteiravus keliose vaistinėse, jų aptikti nepavyko.
"Ne, nėra, neturime, buvo tik žolelių, bet dabar nėra", – taip baigėsi kanapių produktų paieškos.
Tiesa, juk yra kanapių sėklų aliejaus, bet Farmacijos departamento atstovė G.Bobelienė tvirtino, kad jis gaminamas iš kauliukų, o juose narkotinių medžiagų nėra. Tačiau štai viena vaistininkė pasiūlė pakelį kanapių arbatos. Ant jo parašyta, kad auginta ekologiškai, nurodyta kilmės šalis – Lietuva, sudedamosios dalys – 100 proc. organinių kanapių, jų žiedai, kuriuose gausu CBD ir netgi 0,2 proc. THC. Toks kiekis, pažymėta, leidžiamas pagal ES standartus ir neturi psichoaktyvaus efekto. Vaistininkė sakė, kad, išgėrus šios arbatos, jai labai skaudėjo galvą.
Kanapių pagrindinės veikliosios medžiagos yra dvi: tai kanabidiolis (CBD) ir tetrahidrokanabinolis (THC). Būtent dėl pastarųjų susidomėta kanapėmis ir laužomos ietys, nes šios medžiagos daro narkotinį poveikį.
Nauda Lietuvai
"Lietuvoje buvo bandyta gaminti preparatus iš gryno kanabidiolio, bet atrasdavo ir tetrahidrokanabidiolio molekulių, todėl neleisdavo jų registruoti. Austrija, Belgija, Olandija turi švaraus kanabidiolio, tikėtina, jo atsiras ir mūsų vaistinėse, o ne pas Andrių, Petrą ar Kazį, kurie man sako: Ruolia, atsiųsk pacientą pas mane ir aš suorganizuosiu jam vaistų. Ir Seimo nariams sakiau: vaistai turi būti vaistinėje, preparatas, priskiriamas vaistinių papildų grupei, kompetencija – gydytojams", – garsus fitoteraupeutas J.Ruolia piktinasi spekuliacijomis, kai žmonės, norėdami pasveikti, moka šimtus ir tūkstančius eurų tariamiems gydytojams už netikrus vaistus.
Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymas, kuriuo legalizuotas preparatų iš kanapių su narkotinėmis medžiagomis vartojimas, ir narkotikų liberalizavimas – absoliučiai skirtingi dalykai. Tikėtis, kad nuo gegužės galėsime mėgautis svaiginančiomis tabletėmis ar kapsulėmis, būtų naivu.
"Dabar Lietuva įgyja patrauklumą, kad gali būti registruojami pirmojo, griežčiausiai vartojamų vaistų sąrašo, preparatai. Tai jų gamintojus ragina ateiti į Lietuvą", – štai tokią naudą nurodė Sveikatos apsaugos ministerijos Farmacijos departamento atstovė G.Bobelienė.
