Kas juo apdraudžiami?

Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) dalyviai yra visi dirbantieji, užsiimantys individualia veikla, savarankiškai už save mokantys PSD įmokas. Į šį sąrašą taip pat įtraukti Užimtumo tarnyboje užsiregistravę gyventojai, žmonės, turintys negalią, slaugantys asmenis su negalia, moksleiviai, studentai, vienas iš tėvų, auginantis nepilnamečius vaikus, nėščios moterys, turintys būtinąjį stažą.

Visiems šiems asmenims valstybė garantuoja nemokamą sveikatos priežiūrą valstybinėse ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose ir privačiose įstaigose, sudariusiose sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis.

Turėtų sumokėti pats

Draudimas gali nutrūkti tik laiku nesumokėjus privalomojo sveikatos draudimo įmokos. Jei pacientas nebus draustas PSD, už medicinos paslaugas turės sumokėti savarankiškai – nemokamai bus teikiama tik būtinoji medicinos pagalba.

Aktualu tai, kad Lietuvos piliečiams yra suteikiamas vienas papildomas mėnuo naudotis PSD fondo apmokamomis medicinos paslaugomis po to, kai nustoja galioti jų PSD. Tačiau šis mėnuo – tai tarsi papildomas laikas pasirūpinti draudimu. Tai galimybė nemokamai gydytis su sąlyga, kad PSD įmoka bus sumokėta iki papildomo mėnesio pabaigos.

Draudimui nutrūkus, žmogui bus skaičiuojamos ne tik suteiktų paslaugų išlaidos, bet ir PSD įmokų skolos. Tad gyventojai turėtų pasidomėti, ar jų sveikatos draudimas galioja, kad netektų patirti išlaidų už medicinos paslaugas sunegalavus, susirgus ar patyrus traumą.

Kaip pasitikrinti draustumą?

Norintys sužinoti apie savo PSD, gali pasinaudoti e. paslaugomis ir savarankiškai patikrinti šią informaciją.

Prisijungus prie ligonių kasų e. paslaugų sistemos per internetinę bankininkystę, su e. parašu arba mobiliuoju e. parašu. Įėjus į e. paslaugų portalą, paspaudus nuorodą „Mano privalomasis sveikatos draudimas“, bus patvirtinami asmens duomenys ir pateikta informacija apie draustumą.

Jei nėra galimybės prisijungti prie Elektroninių valdžios vartų, informaciją, ar asmuo yra apdraustas, galima sužinoti VLK interneto puslapyje „Pasitikrinkite, ar esate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu“ arba atvykus į bet kurią teritorinę ligonių kasą ir pateikus asmens dokumentą.

Padidėjo įmokos

Ligonių kasos taip pat primena, kad, padidėjus minimaliajai algai, nuo šių metų sausio 1 d. savarankiškai besidraudžiantiems asmenims PSD įmoka siekia 72,45 euro. Nesumokėjus įmokos PSD įmokų administratoriui „Sodrai“ iki einamojo mėnesio pabaigos, sveikatos draudimas nutrūks. Tokiam pacientui suteiktų medicinos paslaugų, vaistų ir medicinos pagalbos priemonių išlaidų gydymo įstaigai ar vaistinei ligonių kasos apmokėti negalės.