Didžiulio susidomėjimo sulaukusi šeimos gydytojos Stellos Immanuel (Stelos Imanuel) kalba atkreipė dėmesį į mažai žinomą grupę, pasivadinusią „America's Frontline Doctors“ („Amerikos priešakinės linijos gydytojai“), regis, susitelkusi propaguoti plačiai vartojamą antimaliarinį preparatą kaip vaistą nuo koronavirusinės infekcijos COVID-19.

„Niekas neturi sirgti. Šis virusas turi vaistą – jis vadinasi hidroksichlorokinas“, – pirmadienį šaukė S. Immanuel, stovėdama ant Aukščiausiojo Teismo rūmų Vašingtone laiptų, atvykusį į vadinamąjį „Baltųjų chalatų susitikimą“, organizuotų panašių pažiūrų gydytojų.

Prasidėjus COVID-19 pandemijai mokslininkai stengėsi išsiaiškinti, ar hidroksichlorokvino antivirusinės savybės iš tikrųjų gali būti pasitelktos kovai su naujuoju koronavirusu SARS-CoV-2.

Iki šiol visi atlikti dideli klinikiniai tyrimai rodo, kad šis preparatas nėra veiksmingas vaistas nuo koronavirusinės infekcijos, o pagrindinės JAV sveikatos apsaugos tarnybos nutarė riboti jo vartojimą dėl potencialios žalos širdžiai.

Tačiau S. Immanuel teigė, kad visi 350 pacientų, kuriems ji skyrė šio preparato – įskaitant žmones, sergančius kitomis sunkiomis lėtinėmis ligomis – išgyveno. Ji taip pat sakė, kad hidroksichlorokvino poveikis toks stiprus, jog jį vartojant nereikia dėvėti apsauginių kaukių ir laikytis karantino priemonių.

Jos vaizdo įrašu pasidalijo D. Trumpas, jo prezidento sūnus Donaldas Trumpas jaunesnysis pakomentavo, kad šį pranešimą „būtina pasižiūrėti“. Tačiau šis vaizdo įrašas buvo pašalintas iš „Facebook“, „Twitter“ ir „YouTube“ platformų kaip skleidžiantis dezinformaciją.

Vėliau paklaustas vieno žurnalisto apie sprendimą pasidalyti šiuo vaizdo įrašu prezidentas atsakė: „Pagalvojau, kad jos balsas yra svarbus balsas, bet nieko apie ją nežinau.“

Debatai dėl hidroksichlorokvino įgijo politinį atspalvį, nes D. Trumpas ir kai kurie kiti konservatyvių pažiūrų JAV veikėjai uoliai palaikė šio preparato vartojimą gydant COVID-19.

Tuo metu S. Immanuel ir jos bendraminčių pastangos, apie kurias pirmiausiai išsamų straipsnį paskelbė portalas „The Daily Beast“, pabrėžė, kiek toli pasiryžę žengti preparato šalininkai.

Dešinioji politinė grupė

„America's Frontline Doctors“ tinklalapis buvo įregistruotas vos prieš 12 dienų, o antradienio popietę ši svetainė buvo išjungta.

Dešiniojo sparno politinė grupė „Arbatėlės patriotai“ („Tea Party Patriots“), remiama turtingų respublikonų, paskelbė savo tinklalapyje organizavusi gydytojų sąskrydį Vašingtone.

Įdėmiau pasidomėjus S. Immanuel tinklalapiu, dabar prieinamu tik per svetainių archyvinių kopijų naršyklę, taip pat jos „YouTube“ puslapiu, paaiškėjo, kad ši gydytoja reiškia įvairiausius keistus ir nemoksliškus įsitikinimu.

Tarp jų yra pareiškimų, kad „įkyrios dvasios“ dažnai užsiima „astraliniu seksu“ su moterimis, ir dėl to išsivysto „ginekologinių problemų, santuokos sutrikimų, persileidimų“ ir panašių dalykų.

2015 metais paskelbtame vaizdo įraše S. Immanuel, vadovaujanti religinei grupei „Fire Power Ministries“, tvirtino: „Tarp šią valstybę valdančių žmonių esama netgi nežmonių“, ir pridūrė, kad šie veikėjai yra „reptilijų dvasios“, kurios yra „pusiau žmonės, pusiau ateiviai“.

Tame pačiame vaizdo įraše gydytoja piktinasi „nežemiškos DNR“, esą atsiradusios iš žmonių kryžminimosi su demonais, vartojimu gydant ligonius.

Tarp kitų jos pykčio taikinių buvo gėjų santuokos, anot S. Immanuel, sudarysiančios sąlygas suaugusiesiems tuoktis su vaikais.

1965 metais gimusi S. Immanuel medikės kvalifikaciją įgijo Nigerijoje veikiančiame Kalabaro universitete ir turi galiojančią gydytojos licenciją, rodo informacija, pateikiama Teksaso medicinos valdybos.

Kai „Facebook“ ištrynė anksčiau minėtą vaizdo įrašą, S. Immanuel perspėjo, kad bendrovės serveriai pradės gesti, jeigu įrašas nebus atkurtas.

„Jeigu mano puslapis negrįš, face book (sic) bus išjungtas Jėzaus vardu“, – per tviterį parašė ji.

Hidroksichlorokvinas buvo PSO koordinuojamų tyrimų, kuriuose 35 šalyse dalyvavo per 3 500 pacientų, sudedamoji dalis. Per šiuos tyrimus aiškinamasi, ar jau esami medikamentai, pavyzdžiui, skirti maliarijai, ŽIV, Ebolai ar išsėtinei sklerozei gydyti, padeda COVID-19 pacientams.

Po straipsnio specializuotame žurnale „The Lancet“, kad hidroksichlorokvinas galimai padidina mirštamumą, bandymai gegužės pabaigoje laikinai buvo nutraukti. Tačiau vėliau žurnalas studiją atšaukė, o PSO birželio pradžioje leido tęsti bandymus.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) savaitės pradžioje atšaukė savo leidimą hidroksichlorokvinu gydyti COVID-19 pacientus. Jis esą praktiškai neveikia, tačiau turi rimtą šalutinį poveikį.

Remiantis ligšioliniais moksliniais duomenimis, „labai mažai tikėtina“, kad hidroksichlorokinas yra efektyvus gydant šią plaučių ligą, pirmadienį pareiškė FDA. Be to, preparato naudojimas sukelia „rimtą“ šalutinį poveikį, įskaitant širdies problemas, todėl leidimas atšaukiamas.

„Nebemanytina, kad per burną vartojami HCQ (hidroksichlorokvinas) ir CQ (chlorokvinas) gali būti veiksmingi gydant COVID-19“, – laiške rašė JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) vyriausioji mokslininkė Denise Hinton (Denis Hinton).

„Taip pat nebemanytina, kad žinoma ir potenciali šių produktų nauda nusveria jų žinomą ir potencialią riziką“, – nurodė ji.

„Todėl FDA atšaukia leidimus būtiniausiais atvejais naudoti HCQ ir CQ [koronavirusinei infekcijai] COVID-19 gydyti“, – pridūrė D. Hinton.

Didelės apimties tyrimo metu buvo vertinami 96 tūkst. pacientų šimtuose ligoninių duomenys. Analizė parodė, kad hidroksichlorokvinas ir chlorokvinas nedavė naudos hospitalizuotiems COVID-19 pacientams ir net padidino mirties ligoninėje riziką, ypač dėl širdies ritmo sutrikimų.

Dėl šių išvadų Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pranešė „laikinai“ stabdanti klinikinius bandymus, per kuriuos keliose šalyse buvo tiriamas šių antimaliarinių preparatų poveikis koronavirusine infekcija COVID-19 sergantiems pacientams. Tačiau netrukus daug mokslininkų pradėjo reikšti susirūpinimą dėl informacijos apie duomenis pateikusias šalis ir ligonines trūkumo.

Tyrimui vadovavęs Harvardo universiteto profesorius Mandeepas Mehra (Mandypas Mehra) drauge su Franku Ruschitzka (Franku Rušicka) iš Ciuricho universitetinės ligoninės ir Amitu Pateliu iš Jutos universiteto pareiškime nurodė, kad bandė inicijuoti duomenų recenzavimą.

Tačiau Čikagoje įsikūrusi nelabai žinoma sveikatos apsaugos srities analitinė firma „Surgisphere“, kuri pateikė duomenis, atsisakė bendradarbiauti su recenzentais, kurių buvo paprašyta patikrinti įrašus ir tyrimo išvadas.

„Tuo remdamiesi nebegalime garantuoti pradinių duomenų šaltinių tikrumo, – nurodė minėti trys tyrėjai. – Taip nelemtai susiklosčius aplinkybėms, autoriai prašo atšaukti straipsnį.“

Jie pabrėžė, kad dirbo sąžiningai ir tokiu metu, kai to labai reikėjo, per COVID-19 pandemiją.

„Nuoširdžiai atsiprašome jūsų, redaktorių ir žurnalo vadovybės, dėl bet kokio nesmagumo ar nepatogumų, kuriuos tai galėjo sukelti“, – priduriama pareiškime.

Kraujagyslių chirurgas ir „Surgisphere“ vadovas Sapanas Desai (Sapanas Desajus) prie atšaukimo neprisidėjo.

Jam atstovaujanti viešųjų ryšių firma naujienų agentūrai AFP nurodė, kad jis šiuo metu nieko nekomentuos.

„Prezidentas tebėra sveikas“, – žurnalistams sakė jo spaudos sekretorė Kayleigh McEnany (Keili Makinani).

Prezidento oficialaus gydytojo Seano Conley (Šono Konlio) glaustame biuletenyje sakoma, kad „nėra reikšmingų išvadų ar pasikeitimų, apie kuriuos reiktų pranešti“.

Pasak S. Conley, D. Trumpo svoris yra 110,67 kg, šiek tiek didesnis nei buvo pernai. Kadangi jo ūgis yra 1,91 m, esant tokiam kūno svoriui prezidentas vertinamas kaip nutukęs. Tokiu jis buvo laikomas ir pernai.

D. Trumpas, kuris nepaisydamas daugelio medicinos autoritetų patarimų rėmė vaisto nuo maliarijos hidroksichlorokvino vartojimą siekiant apsisaugoti nuo užsikrėtimo naujuoju koronavirusu, „saugiai ir be pašalinio poveikio“ užbaigė šį kursą, rašė S. Conley.

Be to, reguliarūs testai rodydavo, kad jis nėra užsikrėtęs koronavirusu.

Dirbdamas prezidento poste D. Trumpas medicinines ataskaitas apie savo sveikatą skelbia kasmet. Tačiau šiemet būta įvairių spėlionių dėl to, kad jis pernai lapkritį netikėtai apsilankė vyriausybinėje Walterio Reedo (Valterio Rido) ligoninėje pradėti, kaip pats sakė, savo testų.

Ankstesnis jo sveikatos patikrinimas buvo atliktas 2019 metų vasarį. Baltieji rūmai nurodė, kad jis norėjo anksčiau pradėti 2020-ųjų patikrinimą, bet šis neįprastas sprendimas JAV žiniasklaidoje išprovokavo klausimų dėl to, ar D. Trumpas slepia kokias nors sveikatos problemas.

Apie likusią 2020-ųjų sveikatos patikrinimo dalį taip ir nebuvo paskelbta, bet S. Conley laiškas rodo, kad ji buvo atlikta balandį.

Būdamas 70-ies D. Trumpas buvo seniausias JAV prezidentu tapęs asmuo. Šį mėnesį jam sukaks 74 metai, o demokratų kandidatui, kuris su juo varžysis lapkričio rinkimuose, yra 77-eri.

Šį vaistą gyrė JAV prezidentas Donaldas Trumpas (Donaldas Trampas), kuris yra sakęs, kad profilaktiškai jį vartoja, saugodamasis naujojo koronaviruso.

Tačiau eksperimentas, kuriame dalyvavo 821 žmogus visose Jungtinėse Valstijose ir Kanadoje, parodė, kad hidroksichlorokvinas, bent jau kaip prevencinė priemonė prieš COVID-19, nebuvo reikšmingai geresnis už placebą.

Hidroksichlorokvinas yra patvirtintas vaistas nuo maliarijos, reumatoidinio artrito ir vilkligės.

Tyrimui vadovavo Minesotos universiteto komanda, kurios straipsnį publikavo žurnalas „The New England Journal of Medicine“.

Tyrėjai pakvietė suaugusiuosius, turėjusius daugiau kaip 10 minučių trukusių kontaktų per 2 m ar mažesnį atstumą su žmonėms, kuriems buvo patvirtintas COVID-19.

Dauguma tiriamųjų – 719 – buvo priskirti didelės rizikos grupei, nes bendraudami su užsikrėtusiais žmonėmis buvo be kaukių ar akių apsaugos. Likusieji buvo priskirti vidutinės rizikos grupei, nes bendraudami su užsikrėtusiaisiais dengė veidą, bet ne akis.

Visi eksperimento dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes, kurių vienai per keturias dienas nuo kontaktų buvo pradėta skirti hidroksichlorokvino, o kitai – placebo.

Tuomet tyrėjai aiškinosi, kiek tiriamųjų per kitas dvi savaites susirgo COVID-19, kurią patvirtindavo arba laboratoriniais testais, arba klinikiniais požymiais.

Nustatyta, kad susirgo 49 iš 414 žmonių, kuriems duota vaisto, ir 58 iš 407 placebo gavusių žmonių.

Tai reiškia, kad susirgo 11,83 proc. vaisto gavusių žmonių ir 14,25 proc. gėrusių tik placebą.

Maždaug 2,4 procentinių punktų skirtumas vaisto naudai nelaikomas statistiškai reikšmingu, atsižvelgiant į tiriamųjų grupės dydį. Vadinasi, toks skirtumas galėjo atsirasti atsitiktinai.

Pašalinis poveikis buvo dažnesnis vartojant hidroksichlorokviną nei placebą. Pirmuoju atveju jis pasireiškė 40,1 proc., o antruoju – 16,8 proc. tiriamųjų. Tačiau rimtų neigiamų reakcijų neužfiksuota.

„Šis atsitiktinės atrankos bandymas neparodė reikšmingos hidroksichlorokvino, kaip profilaktinės priemonės nuo COVID-19 po kontaktų (su sergančiaisiais), naudos“, – rašė autoriai.

Tyrimo rezultatų buvo nekantriai laukiama, nes tai buvo klinikinis atsitiktinių imčių tyrimas, laikomas standartu tiriant klinikines pasekmes.

Keli ankstesni pasaulio žiniasklaidos dėmesio sulaukę hidroksichlorokvino tyrimai buvo „stebimieji“ – jų metu analizuojama, kas jau yra įvykę anksčiau. Tokių tyrimų metu daugiau kintamųjų būna atsitiktiniai ir paprastai būna sunkiau padaryti tvirtas išvadas.

Vis dėlto Oksfordo universiteto medicinos ir epidemiologijos profesorius Martinas Landray (Martinas Landrėjus) sakė, kad reikia daugiau tyrimų norint įsitikinti, ar hidroksichlorokvinas galėtų daryti nuosaikiai teigiamą poveikį.

„Šis tyrimas yra per mažos apimties, kad būtų galutinis“, – sakė M. Landray, kuris minimame tyrime nedalyvavo.

Pagal šiuos rezultatus „labai neįtikima, kad yra didelis poveikis (pavyzdžiui, perpus sumažėja užsikrėtimo rizika), bet negalima atmesti nuosaikesnio skirtumo (pavyzdžiui, sumažėjimo ketvirtadaliu ar trečdaliu) – jis vis tiek būtų labai vertingas“, pridūrė ekspertas.

Šį prieštaringai vertinamą vaistą, skirtą reumatoidinio artrito, vilkligės ir maliarijos gydymui, kiek netikėtai COVID-19 gydymui, be kelių garsių medikų, pradėjo primygtinai siūlyti JAV prezidentas Donaldas Trumpas, nepaisant to, kad nėra patikimų tyrimų, patvirtinančių teigiamą hidroksichlorokvino poveikį COVID-19 pacientams.

Valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo, sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos sprendimu, lieka uždraustas ir šių nekompensuojamųjų vaistų pardavimas šalies vaistinėse, išskyrus Hidroksichlorokvino, kai jis skiriamas retai ligai gydyti. Šiuo atveju jam turi būti išrašytas elektroninis receptas, kurio farmacijos specialistui skirtame pastabų lauke nurodyta „Reta liga“.

Šiuo metu pasaulyje dar vykdomi tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar šie vaistai gali būti veiksmingi, gydant koronaviruso infekciją. Galutinių įrodymų, patvirtinančių jų veiksmingumą, kol kas nėra.

Sveikatos apsaugos ministro – valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo sprendimą galite rasti čia.

Pabrėžęs, kad jo tyrimo dėl koronaviruso rezultatai buvo neigiami ir jam nepasireiškė jokie ligos simptomai, D. Trumpas sakė, kad „maždaug pusantros savaitės“ vartoja šiuos vaistus prevenciniais tikslais.

„Išgeriu tabletę kasdien“, – sakė prezidentas ir pridūrė, jog papildomai vartoja cinko.

Paklaustas, kodėl tai daro, D. Trumpas atsakė: „Nes manau, jog tai gerai. Girdėjau daug gerų kalbų.“

Pastarosiomis savaitėms prezidentas aktyviai palaikė antimaliarinio preparato hidroksichlorokvino naudojimą, nors kurie medikai mano, kad jis neveiksmingas gydant koronavirusinę infekciją, o JAV visuomenės sveikatos priežiūros pareigūnai yra įspėję, jog nėra patvirtinta, kad vartoti šį preparatą saugu.

Pastarieji D. Trumpo komentarai buvo visiškai netikėta žinia, iškart sulaukusi didžiulio žiniasklaidos dėmesio. Tą pačią dieną buvo pranešta, kad mirties nuo koronaviruso infekcijos COVID-19 atvejų skaičius šalyje perkopė 90 tūkstančių. Šis skaičius sudaro trečdalį visų letalinių atvejų pasaulyje.

Paklaustas, kodėl tai daro, D. Trumpas atsakė: „Nes manau, jog tai gerai. Girdėjau daug gerų kalbų.“

„Nustebtumėte sužinoję, kiek daug žmonių, ypač dirbančių priešakinėse kovos su koronavirusu fronto linijose, jį vartoja. Dirbantieji kovos su koronavirusu fronto linijoje, labai daugelis jų, jį vartoja. Aš jį vartoju“, – sakė D. Trumpas žurnalistams, dalyvavusiems susitikime Baltuosiuose rūmuose, skirtame aptarti restoranų sektoriaus problemas.   

„Geriu jį, hidroksichlorokviną, va. Pradėjau jį vartoti prieš dvi savaites“, – kalbėjo jis.

D. Trumpas dažnai bando sumenkinti koronaviruso grėsmę. Praėjusią savaitę jis sakė, kad šis užkratas pavojingas tik nedideliam skaičiui žmonių. Prezidentas demonstratyviai nedėvi apsauginės veido kaukės, nors tai daryti rekomenduoja federalinės sveikatos priežiūros institucijos.  Rekomendacijų viešose vietose būti su kaukėmis paiso dauguma Baltųjų rūmų administracijos narių.     

Vienam iš asmeninių D. Trumpo padėjėjų buvo nustatyta koronavirusinė infekcija. COVID-19 buvo patvirtinta ir viceprezidento Mike'o Pence'o (Maiko Penso) atstovei spaudai Katie Miller (Keiti Miler).

„Neatsakinga“

D. Trumpas sakė, kad vartoja hidroksichlorokviną pritarus Baltųjų rūmų gydytojui Seanui Conley (Šonui Konliui).

Visgi prezidentas pažymėjo, kad tai buvo jo, o ne gydytojo, iniciatyva: „Paklausiau jo: „Ką galvojate?“ Jis atsakė: „Jei norite.“ Aš pasakiau: „Na taip, norėčiau.“

Kiek vėliau S. Conley išplatino pareiškimą, kuriame nurodė, kad po ilgų diskusijų su prezidentu apie visus argumentus „už“ ir „pieš“ jis pritarė, kad D. Trumpas vartotų šį antivirusinį preparatą.   

„Priėjome prie išvados, kad potenciali nauda nusveria santykinę riziką“, – sakė C. Conley.

Prezidentas sakė sulaukęs daugybės teigiamų atsiliepimų iš žmonių apie šį maliarijai gydyti naudojamą vaistą. Tačiau kas tie žmonės, jis neįvardijo. D. Trumpas užsiminė apie laišką iš vieno Niujorko gydytojo, kuris esą gydė šiais vaistais šimtus pacientų ir „nė vieno iš jų neprarado“. Šio gydytojo pavardės prezidentas taip pat nenurodė.  

JAV maisto ir vaistų administracija įspėja nevartoti hidroksichlorokvino nei prevenciniais, nei gydymo nuo koronavirusinės infekcijos tikslais, nes turima duomenų apie šio preparato šalutinį poveikį, įskaitant „rimtas širdies ritmo problemas, su kuriomis susidūrė COVID-19 pacientai“. Laikinos taisyklės leidžia vartoti šį vaistą tik išimtiniais atvejais.

Anksčiau šį mėnesį viename Niujorko medicinos leidinyje buvo rašoma, kad hidroksichlorokvino vartojimas kartu su antivirusinį poveikį turinčiu maisto papildu cinko sulfatu galėtų padėti veiksmingiau gydyti koronaviruso infekciją.  

Tačiau Arizonos gydytojas Matthew Heinzas (Metjus Heincas), dirbęs D. Trumpo pirmtako Baracko Obamos (Barako Obamos) administracijoje, sakė, kad tokie vaistai, kaip hidroksichlorokvinas, nėra „nekenksmingi“, todėl jų vartojimas turi būti kontroliuojamas. 

„Būtina labai griežtai pabrėžti, kad labai neatsakinga skatinti žmones vartoti hidroksichlorokviną ar kokią nors kitą nepatvirtintą priemonę“, – sakė jis.

Krizės metu D. Trumpas nekart pasisakė už tai, kad būtų bandomas įvairus galimas gydymas, nes esą nėra ko prarasti. Šią poziciją jis pakartojo ir pirmadienį.

„Jis, regis, daro poveikį. Galbūt daro, galbūt – ne, bet jei nedaro – jūs dėl to nesusirgsite ir nenumirsite, – sakė prezidentas. – Kasdien išgeriu po tabletę. Kažkuriuo metu liausiuosi tai daręs.“ 

Prezidentas pirmadienį vėl pakartojo, kad jam nepasireiškė jokie simptomai.

„Kas kelias dienas jie nori mane ištirti. Žinote, dėl suprantamų priežasčių. Turiu galvoje, esu prezidentas, taigi, jie nori mane tirti. Nenoriu, kad mane tirtų, bet jie to nori, – kalbėjo D. Trumpas. – Visų mano testų rezultatai buvo neigiami.“