Papildykite odos šveitikliu

Jeigu iki šiol nenaudojote odos šveitiklio, vasara – metas šią priemonę įtraukti į savo odos priežiūros rutiną.

„Daugelio moterų odos priežiūros rutinoje dominuoja prausiklis, tačiau apie odos šveitimą neretai pamirštama. Vasarą šis žingsnis ypatingai svarbus, nes pakilus oro temperatūrai suaktyvėja riebalų ir prakaito liaukų gamyba, kuri gali lemti užsikimšusias poras, – įspėja odos priežiūros specialistė Orinta Ramanauskaitė. – Ne mažiau žalos gali daryti ir UV spinduliai, kurie skatina epidermio sluoksnio sustorėjimą – hiperkeratozę. Sustorėjus raginiam sluoksniui odos išvaizda pakinta, tekstūra tampa netolygi. Jeigu sustorėjusio raginio sluoksnio nepašalinsime, sumažėja drėkinamųjų ar maitinamųjų priemonių poveikis. Tad galite turėti prabangiausių kosmetikos priemonių arsenalą, bet jeigu vieną žingsnį – šveitimą – praleisite, jis gali nesuteikti norimos naudos.“

Vasaros metu odą reikėtų šveisti bent kartą į savaitę. Tai padės pašalinti perteklinį raginį odos sluoksnį, skatins keratinocitų gamybą, taip pat pagerins kosmetikos priemonių skvarbumą.

„Be to, šveitiklis paruošia odą savaiminio įdegio priemonėms ar saulės vonioms – oda tolygiau įdega ir norimas atspalvis ilgiau išlieka“, – priduria ekspertė.

Kasdienė apsauga nuo saulės

Anot O. Ramanauskaitės, vis dar dažna odos priežiūros klaida – apsauginį kremą nuo saulės įsigyjame tik vykdami atostogų ar lepindamiesi saulės spinduliais prie jūros. Tačiau nuo saulės odą privalu saugoti kiekvieną dieną.

„UV spinduliai – vieni pagrindinių priešlaikinio odos senėjimo kaltininkų. Jie ne tik sukelia nudegimus, bet ir ardo kolageno bei elastino skaidulas, pažeidžia ląstelių DNR ir taip skatina odos senėjimo procesus, raukšlių atsiradimą. Negana to, nekontroliuojama UV spinduliuotė gali lemti negrįžtamus ląstelių pakitimus ar net skatinti odos vėžinius susirgimus“, – sako O. Ramanauskaitė.

Vasarą rekomenduojama rinktis kremus su SPF 30–50 apsauga. Juos reikėtų tepti likus ne mažiau kaip 20–30 minučių iki išėjimo į lauką. SPF kremo vasarą gali prireikti daugiau nei įprastai – veidui ir kaklui prireiks nepilno arbatinio šaukštelio, o kūnui – šešių arbatinių šaukštelių arba apie 30 ml kremo. Nepamirškite kremą su SPF apsauga pakartotinai tepti kas 2–3 valandas, gausiai prakaituojant arba iškart po maudynių.

„Apsauginį kremą reikėtų rinktis atsižvelgus į jūsų odos tipą ir būklę. Pavyzdžiui, jautriai, linkusiai į alergines reakcijas, netoleruojančiai cheminių UV filtrų odai rekomenduojama rinktis kosmetiką su mineraliniais filtrais, kurie pasiskirsto odos paviršiuje ir atspindi UV spindulius“, – priduria O. Ramanauskaitė.

Lengvesnės tekstūros priemonės

Apie odos drėkinimą kalbame visais metų laikais, tačiau vasaros karštis ir kondicionuojamas patalpų oras, UV spinduliai – odos drėgmės priešas numeris vienas.

Dažna odos priežiūros klaida – apsauginį kremą nuo saulės įsigyjame tik vykdami atostogų ar lepindamiesi saulės spinduliais prie jūros. Tačiau nuo saulės odą privalu saugoti kiekvieną dieną.

 

„Visų pirma, drėgmės praradimą sąlygoja UV spinduliai, kurie geba prasiskverbti ir neigiamai paveikti gilesnius odos sluoksnius, todėl gali sutrikti odos barjero apsauginės funkcijos, padidėti vandens išgaravimas, o kartu su juo – ir odos dehidratacija. Kondicionuojamas biurų ir kitų vidaus erdvių oras taip pat gali lemti drėgmės netekimą, todėl sąlygos odos dehidratacijai vasaros metu – itin palankios“, – sako O. Ramanauskaitė.

Tačiau negalvokite, kad tą patį kremą galite naudoti ištisus metus – vasarai reikia rinktis lengvesnės tekstūros odos priežiūros priemonės.

„Jeigu vasaros metu tęsite žiemos laikotarpiui reikalingų riebių kremų naudojimą, jie gali apsunkinti veido odą, palikti riebią plėvelę, kimšti poras. Todėl rekomenduočiau atsisakyti maitinančių, klampios tekstūros kremų ir verčiau rinktis tokias priemones kaip geliai, fluidai, emulsija“, – teigia pašnekovė.

Odą drėgme aprūpina ir drėgmės balansą palaikyti padeda tokios veikliosios medžiagos kaip glicerinas, sorbitolis, natrio PCA, niacinamidas, hialurono rūgštis, šlapalas, alavijas.

„Alaviją ypač pabrėžčiau dėl jo drėkinančių, odą raminančių ir atstatančių savybių, priešuždegiminio ir vėsinančio poveikio. Odą po saulės vonių atstatyti padeda ir pantenolio putos, kurios gali sumažinti odos sudirgimą, suteikti vėsos pojūtį, drėkinti ir pagreitinti gijimo procesą. Taip pat kremų sudėtyje ieškokite įvairių vitaminų, pavyzdžiui, C, E, A, taip pat žaliosios arbatos ekstraktų, kurie padeda sumažinti laisvųjų radikalų padarytą žalą“, – sako specialistė.

Nepamirškite drėkinti

Vasaros metu nepakanka odą drėkinti tik ryte ir vakare. Tačiau jei dažnai prausti veidą ir tepti kremą galimybės neturime, į pagalbą galime pasitelkti veido dulksną, kuri padeda bet kuriuo metu atgaivinti odą karštą vasaros dieną ir apsaugoti ją nuo drėgmės praradimo.

„Dulksną galima purkšti kelis kartus per dieną, esant poreikiui ir norint atsigaivinti. Svarbiausia, kad dulksną galima purkšti net ir ant esamo makiažo. Atkreipkite dėmesį, kad dulksnos sudėtyje būtų pakankamai drėkinančių veikliųjų medžiagų, pavyzdžiui, hialurono rūgšties, natrio PCA, pieno rūgšties, terminio šaltinio vandens“, – vardija O. Ramanauskaitė.

Tobulam įdegiui

Apie saulės daromą žalą odai ir jos senėjimo procesus žinome daugelis. Tačiau ar įmanoma pasiekti norimą įdegio efektą nesideginant saulėje? O. Ramanauskaitė teigia, kad su šiuolaikinėmis priemonėmis šį efektą galime išgauti visai nesudėtingai, tačiau nerizikuodami pakenkti odai saulės voniomis.

„Savaiminio įdegio priemonėse esanti veiklioji medžiaga DHA yra natūraliai randama augaluose. DHA veikia paviršinį odos raginį sluoksnį, todėl jį naudoti yra visiškai saugu. Užtepus savaiminio įdegio priemonę ant odos, raginis odos sluoksnis reaguoja su DHA. Reakcijos metu išsiskiria pigmentas melanoidinas, kuris prisitvirtina prie raginio sluoksnio baltymų, todėl laikinai suteikia odai tamsesnį atspalvį ir oda atrodo įdegusi“, – pasakojo nuotoliniu būdu konsultuojanti odos priežiūros specialistė.

O. Ramanauskaitė pabrėžia, kad ruošiant odą tiek dirbtiniam, tiek saulės įdegiui, galioja kelios svarbios taisyklės. „Visų pirma, dieną prieš naudojant savaiminio įdegio priemones svarbu odą paruošti ją nušveičiant šveitikliu, taip užtikrinsite tolygų savaiminio įdegio padengimą ir ilgiau išliekantį efektą. Kitą dieną savaiminio įdegio priemones tepkite ant švarios, sausos odos, nenaudokite kremo. Beje, savaiminio įdegio priemonių sudėtyje galite ieškoti glicerino, šlapalo, vitamino C, E ar kitų veikliųjų medžiagų, kurios suteiks papildomą efektą – aprūpins odą drėgme, vitaminais“, – teigia specialistė.

Iki šiol šis terminas buvo 30 dienų.

Kaip teigia SAM, pakeitimu siekiama sutaupyti šeimos gydytojų darbo laiką, kai nespėjus pacientui užsiregistruoti gydytojo specialisto konsultacijai, jiems tekdavo perrašinėti siuntimą.

„Taip pat sutaupomas ir paciento laikas, kai nespėjus užsiregistruoti, jam vėl tekdavo pakartotinai dėl tos pačios priežasties kreiptis į šeimos gydytoją“, – sakome ministerijos pranešime.

Be to, siekiant labiau įgalinti slaugytojus ir atlaisvinti šeimos gydytojus nuo veiksmų, kuriuos pagal kompetenciją gali atlikti slaugytojos, priimtas pakeitimas, kad karantino laikotarpiu slaugytojos gali pratęsti gydytojo paskirtą gydymą receptiniais vaistiniais preparatais.  

Turto bankas, siekdamas tinkamai pasiruošti numatomam Vilniaus koncertų ir sporto rūmų rekonstrukcijos techninio projekto parengimo pirkimui ir operatoriaus - nuomininko, kuris užtikrintų naujojo kongresų, konferencijų ir kultūrinių renginių centro veiklą, konkursui, gegužės 31 dieną paskelbė konsultaciją su rinkos dalyviais.

„Turbūt nėra nė vieno šalies gyventojo, kuris nežinotų buvusių Koncertų ir sporto rūmų. Smagu, kad šį centrą prikelsime antram gyvenimui ir jis džiugins miesto gyventojus, svečius bei kongresų dalyvius“ - sako laikinai Turto banko generalinio direktoriaus pareigas einantis Marius Kliokys. Įgyvendinus Vilniaus kongresų centro projektą, bus ne tik išsaugotas unikalus kultūros paveldo vertybės objektas, bet ir sukurtas universalus tarptautinius standartus atitinkantis kultūros ir konferencijų centras.

Šių buvusių Vilniaus koncertų ir sporto rūmų atgimimas bei pertvarkymas moderniu kongresų centru - reikšmingas valstybės socialinis ir ekonominis projektas. Lietuvos Vyriausybė šią rekonstrukciją pripažino valstybei svarbiu projektu.

Dėl Vilniaus koncertų ir sporto rūmų techninio projekto parengimo ir projekto vykdymo priežiūros paslaugų pirkimo dokumentų paruošimo, Turto bankas prašo suinteresuotų dalyvių teikti siūlymus, pastebėjimus, rekomendacijas CVP IS priemonėmis iki birželio 11 dienos 11 val.

Turto bankas išnagrinėjęs gautus pasiūlymus ir pastabas, priims sprendimą pritarti ar nepritarti gautiems pasiūlymams ir apie tai informuos suinteresuotus tiekėjus.

Kaip ELTA jau skelbė, po rekonstrukcijos Vilniaus kongresų centro plotas sieks 18.000 kv. m. Rekonstruotame centre bus įrengta 2500 vietų didžioji posėdžių salė, veiks konferencijų centras su 10 daugiafunkcių transformuojamų konferencijų salių po 156-500 vietų, susitikimų kambariai, kabinetai kongresų ir konferencijų organizatoriams, pranešėjams, aptarnaujančiam personalui, įvairios maitinimo erdvės bei parodų salės. Šį objektą planuojama išnuomoti 10-čiai metų.

Rekonstruojant pastatą bus keliami aukšti reikalavimai medžiagiškumui, įrengiamos modernios ir efektyvios inžinerinės sistemos: šildymo, vėdinimo, oro kondicionavimo, nauja elektros instaliacija, priešgaisrinė, apsauginė signalizacija ir kt.

„Žmonės į teismus neretai ateina vedami nežinojimo, kaip elgtis vienu ar kitu atveju, kur kreiptis norint sudaryti testamentą, parduoti nekilnojamą turtą ar panašiais klausimais, – teigia Nacionalinės teismų administracijos (NTA) direktorė Reda Molienė. – Nors teismai nėra teisines konsultacijas teikianti institucija, drauge su Teisingumo ministerija į pagalbą pasikvietę VGTPT specialistus, Lietuvos advokatūros atstovus, nusprendėme padėti žmonėms gauti atsakymų į taip jiems rūpimus klausimus.“

NTA direktorė patikina, kad išankstinės registracijos norint gauti konsultaciją neprireiks: konsultacijos bus teikiamos gyvos eilės principu.

Numatoma, kad viena teisinė konsultacija truks iki 30 min.

Konsultacijos vyks nuo nuo 9.30 iki 11 val. Laisvės al. 103 (pirmo aukšto fojė).

– Kuo naudingi namuose atliekami greitieji sveikatos testai?

– Namų sąlygomis atliekami greitieji testai žmogui suteikia vertingos informacijos apie jo sveikatos būklę. Juos naudoti paprasta, dažniausiai užtenka kraujo lašo arba šlapimo mėginio. Šiuos testus žmogus renkasi dėl konfidencialumo, sąlyginai nedidelės kainos ir gana paprasto gautų rezultatų interpretavimo.

Tarkime, žmogui lyg ir kažką skauda, bet dėl smulkmenos jis nenori eiti į polikliniką arba nuo registracijos iki vizito pas gydytoją reikia laukti keletą savaičių. Savo sveikata besirūpinantis žmogus namie gali atlikti įvairius medicininės diagnostikos testus. Bet norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad testas išlieka testu, ir jis jokiu būdu neprilygsta gydytojo atliekamai ligos diagnostikai.

– Ar tokių testų galima įsigyti vaistinėse?

– Taip. Svarbu, kad vaistininkas paaiškintų, kaip jais naudotis. Taip pat jų galima įsigyti internetinėse vaistų parduotuvėse.

– Kaip skirstomi tokie testai?

– Norėčiau išskirti du namuose atliekamų testų tipus – „Test Kit“ ir „Collection Kit“. Atlikdamas „Test Kit“ asmuo paima šlapimo ar kraujo mėginį ir, atsižvelgdamas į nurodytą instrukciją, pats interpretuoja gautus rezultatus. Atlikus „Collection Kit“ testą, paimta tiriamoji medžiaga siunčiama į laboratoriją, o rezultatai po keleto dienų ar savaičių pranešami telefonu arba internetu.

– Kokius negalavimus ar ligas įtardamas žmogus gali atlikti namuose testą?

– Šiuo metu vaistinėse jau galima įsigyti įvairių rūšių diagnostinių testų, skirtų lytinių bei urologinių ligų, sifilio, chlamidiozės, pienligės, infekcinių ligų, ŽIV, Laimo ligos, A grupės streptokokų, rotavirusinės infekcijos diagnozei. Taip pat būna testų, skirtų vėžinių susirgimų, ankstyvos žmogaus papilomos viruso, prostatos ir storosios žarnos vėžio diagnozei. Dar būna virškinamojo trakto, endokrininių sutrikimų, alerginių susirgimų, taip pat šeimos planavimo, narkotinių medžiagų diagnostikos testai. Pastarieji labai aktualūs jaunimui. Galėčiau paminėti ir kraujo krešėjimo rodiklių, imuniteto diagnostikos testus, kurie parodo geležies stoką arba atsparumą stabligei.

– Tarkime, žmogus įtaria vieną iš paminėtų ligų. Nuėjęs į vaistinę, jis nusiperka testą, atlieka jį pagal instrukcijas ir mato, kad testas neigiamas. Ar galima pasikliauti tokiu testu ir ramiai gyventi toliau?

– Svarbiausias reikalavimas – skaityti ir nuosekliai laikytis instrukcijos. Testo rezultatą (nesvarbu, ar jis teigiamas, ar neigiamas) vis tiek reikia aptarti su sveikatos priežiūros specialistu. Diagnostinis tekstas, kuris atliekamas namie, yra pirminė informacija arba signalas apie sveikatos būklę. Tačiau labai svarbu suprasti, kad vien testo rezultato neužtenka. Atlikti tikslią ir kompetentingą diagnozę gali tik gydytojas. Medicininio išsilavinimo neturintis asmuo gali klaidingai interpretuoti testo rezultatus.

– Esama rekomendacijų ir patarimų, kurių žmogui rekomenduojama laikytis, atliekant testus namuose. Kokie tie patarimai ir kam jie reikalingi?

– Jie reikalingi tam, kad gautume kuo tikslesnį testo rezultatą. Išskirčiau tokius patarimus. Pirmiausia, prieš naudojant testą, reikia patikrinti jo tinkamumo naudoti laiką, skaityti instrukcijas ir nuosekliai laikytis reikalavimų, kad testo rezultatai būtų kuo tikslesni. Jei testo rezultatai kelia abejonių, būtina kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros specialistą ar net gamintoją, naudoti kuo tikslesnius matavimo prietaisus. Jei turite regos sutrikimų ar judėjimo problemų, norint atlikti diagnostinį testą siūloma kreiptis pagalbos į kitą asmenį. Ir, žinoma, norint išsklaidyti abejones, verta pasikonsultuoti su šeimos gydytoju.

Lietuvos išsėtinės sklerozės sąjungos generalinė direktorė Aldona Droseikienė teigia pastaruoju metu sulaukianti vis daugiau sunerimusių pacientų artimųjų klausimų dėl to, kad ligoniai pagalbos ieško ne pas gydytojus, o internete.

„Pasipylė tokių daug istorijų, kada mamos, tėčiai, žmonos, vyrai ateina ir sako – nebežinome, ką daryti.  Visą laiką praleidžia prie kompiuterio, susirašinėja feisbuku ir visą informaciją gauna tik iš interneto, dėl viso gydymo konsultuojasi vienas su kitu, daktaras – jau ne autoritetas, simptomus vėlgi nustato patys sau ir jeigu magnetinis rezonansas patvirtino diagnozę, tai jie sako – turbūt ne, nes Jonui, Petrui, pasirodo, ne išsėtinė (sklerozė) buvo. Kaip esu girdėjusi, kad „supermamos“ viena su kita besitardamos nugydo vaikus, tai aš matau irgi tokią tendenciją“, – apie sergančiuosius išsėtine skleroze spaudos konferencijoje trečiadienį kalbėjo A.Droseikienė.

Jos teigimu, sergantieji taip pat dažnai vengia jungtis prie sąjungos, baimindamiesi, kad apie jų ligą sužinos bendradarbiai ar darbdavys. Ji taip pat pažymi, kad ligonio būklė priklauso ir nuo aplinkos, o ne tik nuo vartojamų vaistų.

Kaip sakė toje pačioje spaudos konferencijoje dalyvavę medikai, šiuo metu sergantiesiems išsėtine skleroze kompensuojamas visavertis gydymas ir laiku besikreipiantieji į gydytojus gali sustabdyti ligos progresavimą. Visgi pacientų atstovė sakė, kad ligoniams trūksta socialinių paslaugų, psichologų konsultacijų. A.Droseikienė pasakojo, kad anksčiau finansavimą projektams dėl tokių paslaugų teikimo pavykdavo gauti per Socialinės apsaugos ir darbo ministeriją (SADM), o dabar per savivaldybes tai padaryti sudėtingiau.

„Anksčiau buvo Socialinės apsaugos ir darbo ministerijoje šitie projektai, dabar paslaugų bendruomenėje projektai yra perduoti savivaldybėms ir savivaldybės tiesiog aiškina, kad tai yra jų funkcija, jiem esą turi pakankamai žmogiškųjų išteklių ir gali tas paslaugas atlikti, deja, tai visiškai nėra tiesa“, - apgailestavo A.Droseikienė.

Viena sunkiausių nervų sistemos ligų – išsėtinė sklerozė – sutrikdo nervinių impulsų sklidimą iš centrinės nervų sistemos į periferinę, dėl to žmonės nebegali atlikti kai kurių veiksmų – matyti, eiti ar pakelti ranką. Kasmet Lietuvoje nustatoma apie 90–100 išsėtine skleroze susirgusių ligonių. Dažniausia tai – jauni žmonės.

Išsėtinės sklerozės stebėsenos sistemos duomenimis, dabar šalyje yra apie 2 tūkst. šia liga sergančių žmonių. Tačiau ligonių gali būti daugiau, nes dalis žmonės arba nežino, kad serga, arba nesigydo.

Medikai ragina nenukelti kreipimosi į gydytoją, jei pasireiškia ilgalaikis silpnumas, pusiausvyros sutrikimai, dažniausiai vienos galūnės paralyžius, kuris gali būti trumpalaikis, regos (dažniausiai vienos akies) sutrikimas.

Valstybinė ligonių kasa (VLK) nuolat primena, kad privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdrausti žmonės, už gydymą neturi mokėti iš savo kišenės. Jei gydymo įstaigoje prašoma susimokėti, savo teises žinantys pacientai turėtų klausti „Kodėl turiu mokėti?“ ir pirmiausia teirautis dėl  gydymo, už kurį mokėti nereikia.

Tai reiškia, kad pacientas neturi mokėti iš savo kišenės, jei gydymo įstaigai už gydymą sumoka ligonių kasos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Apmokėjimo už suteiktas sveikatos priežiūros paslaugas sąlygos (už kokias paslaugas, kokiomis sąlygomis ir kokia  kaina yra mokama) yra nustatomos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose. Tie patys reikalavimai galioja visoms sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK) sudariusioms sveikatos priežiūros įstaigoms, nepriklausomai nuo jų nuosavybės formos (valstybinė ar privati).

Kokios paslaugos apmokamos? 

Pacientams, kurie kreipiasi į įstaigą, sudariusią sutartį su ligonių kasomis, verta žinoti, kad joje turi būti skelbiama ši informacija: išsamus PSDF lėšomis apmokamų (apdraustiesiems nemokamų) sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų pagal sutartį su TLK, sąrašas, šių paslaugų teikimo tvarka ir sąlygos. Privaloma informuoti, kad šių paslaugų išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis ir teikiamos be jokio papildomo mokesčio. Be to, pacientui visada pirmiausia turi būti pasiūlyta nemokama paslauga.

Ne paslaptis, kad kai kuriose gydymo įstaigose nemokamų paslaugų sąrašą sunku rasti (jei neklausiate), tad  neretai pasiūloma susimokėti, teigiant, kad ligonių kasos kompensuoja tik dalį ar tam tikrą procentą sveikatos paslaugos išlaidų. VLK primena: už šiame sąraše įrašytas apdraustiesiems teikiamas paslaugas mokėti nereikia, nes už paslaugas sumoka ligonių kasos, o apdraustas PSD pacientas turi teisę gauti sąraše įrašytas paslaugas nemokėdamas papildomai. 

Taigi, gydymo įstaigoje pasidomėkite šiuo paslaugų sąrašu.  

Kai reikia specialisto konsultacijos

Pirmoji taisyklė: reikia turėti šeimos gydytojo ar gydytojo specialisto išduotą siuntimą.

Už specialisto konsultaciją mokėti nereikia tuomet, kai konsultacijai siunčia medikas, dirbantis sutartį su ligonių kasomis sudariusioje gydymo įstaigoje ir teikiantis PSDF lėšomis apmokamas paslaugas.  

Siuntimas pas kitą gydytoją reiškia, kad šeimos gydytojas ar kitas gydytojas specialistas nori konsultuotis su kitu gydytoju specialistu dėl paciento diagnozės ar gydymo. Be to, nepamirškite, kad po specialisto apžiūros, jo paskirtų tyrimų, procedūrų, taip pat jam paskyrus vaistus, jo atsakymas turi būti pateiktas siuntimą davusiam gydytojui, kuris rūpinsis tolesniu gydymu.

Antroji taisyklė: apdraustojo teisė pasirinkti įstaigą ir gydytoją specialistą.

Siuntime negali būti įrašyta konkreti įstaiga ar specialisto pavardė. Siunčiantis gydytojas turi pasakyti, kokiose įstaigose teikiama pacientui reikalinga konsultacija ir informuoti, kad pacientas gali pasirinkti specialistą ir gydymo įstaigą. Sumanūs pacientai pasidomi (reikalingos informacijos galima rasti internete, pavyzdžiui, www.sergu.lt ar paskambinus į kelias gydymo įstaigas), kur eilė trumpesnė ir iš karto, gavę siuntimą, užsirašo pas pasirinktą specialistą.

VLK primena, kad žmogus gali rinktis gydytoją specialistą ne tik toje pačioje įstaigoje, kurioje dirba siuntimą išdavęs  gydytojas, bet ir bet kurioje Lietuvos įstaigoje (savo gyvenamoje vietovėje ar kitur), sudariusioje sutartį su TLK.

Trečioji taisyklė: pacientas visada turi teisę į nemokamą paslaugą. Bet savo noru gali pasirinkti ir kitaip.

Ji reiškia, kad su siuntimu pacientas visada turi gauti nemokamą paslaugą, bet gali pasirinkti brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas ar procedūras ir už tai primokėti. Tai pacientas gali pasirinkti savo valia, parašu patvirtindamas sutikimą, ir mokėti ne visą kainą, o kainų skirtumą (tarp ligonių kasų apmokamos ir pasirinktos brangesnės). 

Kaip minėta, gydymo įstaigoms ligonių kasos moka už suteiktas sveikatos priežiūros paslaugas (pavadinkime jas „sutartinėmis paslaugomis“) nustatytomis (jos vadinamos bazinėmis) kainomis. Šios kainos skelbiamos VLK interneto svetainės skyriuje Sveikatos priežiūros paslaugų kainos. Tai reiškia, kad pasirašydamos sutartis su TLK gydymo įstaigos įsipareigoja suteikti paslaugas apdraustiesiems, o ligonių kasos – įstaigoms sumokėti už suteiktas paslaugas viešai skelbiamomis kainomis. Taigi, nesvarbu, ar su siuntimu kreipiamasi į specialistą, dirbantį didelėje miesto poliklinikoje, ar nedidelėje privačioje klinikoje (sudariusioje sutartį su ligonių kasomis) – už tokią pačią paslaugą ligonių kasos sumokės tą pačią kainą, o pacientui mokėti nereikia.

Susirūpinkite, jei gydymo įstaigoje jums teigia, kad ligonių kasos moka dalį paslaugos kainos – teisės aktai to nenumato. Nepamirškite, kad visada turite teisę gauti nemokamą sveikatos priežiūrą ir gydymo įstaigoje jums pirmiausia turi būti pasiūlytos nemokamos paslaugos.

Tačiau pacientas gali pasirinkti (ne privalo, o gali pasirinkti savo valia) papildomai susimokėti – jei jis pats pasirenka konsultacijos ar gydymo metu naudojamas brangesnes medžiagas ar procedūras. Šiuo atveju reikia susimokėti ne visą kainą, o tik skirtumą tarp ligonių kasų mokamos kainos ir pasirinktos (brangesnės) medžiagos ar procedūros kainos. Pavyzdžiui, gydytojo odontologo paslaugos vaikams teikiamos nemokamai – nereikia mokėti nei už gydymą, nei už medžiagas, nei už vienkartines priemones, kurios yra įskaičiuotos į paslaugos kainą. Tačiau galima pasirinkti ir brangesnes nei apmoka ligonių kasos plombines medžiagas ir primokėti medžiagų kainų skirtumą. Mokėti reikia į įstaigos kasą, kurioje išduodamas kvitas (ar kiti mokėjimo dokumentai).

Taigi, gydymo įstaiga pirmiausia turi pacientui pasiūlyti nemokamą gydymą, o pacientas turi teisę rinktis: ar gauti nemokamą, ar su priemoka.

Paprasti patarimai ir keisti nutikimai

Jau išsiaiškinome, kad kiekvienas apdraustas PSD pacientas, kuriam žinomos išvardintos taisyklės, turi teisę į nemokamą gydytojo specialisto konsultaciją. Ką daryti, jei konsultacijos metu pacientui sakoma, kad specialisto (urologo, kardiologo, chirurgo ir kt.) konsultacija nemokama, o už jo skiriamus tyrimus ar  procedūras reikia susimokėti?

Nebūkite patiklūs ir žinokite, kad ligonių kasos apmoka tiek už gydytojo konsultaciją be tyrimų ir procedūrų, tiek už konsultaciją su visais papildomais paciento diagnozei ar gydymui reikalingais tyrimais bei procedūromis.

Netikėkite išgirdę, kad ligonių kasos kompensuoja tik pačias paprasčiausias medicinos pagalbos priemones, kurios, anot taip teigiančių, netinkamos procedūrai ar operacijai, ir iš karto siūlo įsigyti „geresnes“ – tai yra brangesnes. Žinokite, kad didžiąją dalį priemonių gydymo įstaigos įsigyja pačios, ir tai reiškia, kad jos turi įsigyti tinkamas priemones, o pagal sutartį – užtikrinti nemokamą sveikatos priežiūrą. Tad jei pacientas yra dėl to siunčiamas į konkrečią, pavyzdžiui, prie įstaigos esančią vaistinę nurodant nusipirkti konkretaus gamintojo vaistą ar priemonę, tai yra paciento teisės gauti nemokamą sveikatos priežiūrą pažeidimas.

Pasitaiko ir keistų nutikimų. Štai kraujo tyrimą atlikusi slaugytoja iš pacientės pareikalavo susimokėti „už dūrį“ – ne už tyrimą, o už įdūrimą. Šmaikšti pacientė medikei pasiūlė: „Padarykite man tą tyrimą neįdūrusi.“ Apsisuko ir išėjo nesusimokėjusi, o vėliau su įstaigos vadovu išsiaiškino, kad reikalauta susimokėti neteisėtai.  Kitas atvejis – kai gydytojas senolio paprašė nupirkti jam vienkartines gumines pirštines. Senukas atsakė: „Daktare, jūs operuokite mane be pirštinių – aš per karą dar ne to mačiau.“

„Vis daugiau žmonių žino, kad apdraustiesiems sveikatos priežiūros įstaiga pirmiausia privalo pasiūlyti nemokamą sveikatos priežiūros paslaugą be papildomų mokėjimų. Nei už švirkštus, adatas, pirštines negali būti jokių papildomų mokėjimų, nes šių medicinos priemonių kainos jau įskaičiuotos į paslaugos kainą. Reikalavimo susimokėti teisėtumą pacientai visada gali išsiaiškinti, tad gydymo įstaigoje reikia klausti „Kodėl turiu mokėti?“. Jei atsakymo negauna ar kyla abejonių dėl gauto atsakymo, reikia kreiptis į artimiausią TLK. Daugėja atvejų, kai pagal paciento skundą TLK atlikus patikrinimą gydymo įstaigoje ir nustačius, kad buvo pažeistos paciento teisės, gydymo įstaiga grąžina pacientui lėšas“, – teigia VLK direktoriaus pavaduotoja Žadvilė Abelienė.